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• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前一周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次/周，2～3两/次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断

  • A．血红蛋白宋抹牺只
  • B．血转氨酶优划诉移葵此分透魔
  • C．肾功能避看造第济框宅嚷外
  • D．血胆红素友畜愉紧紫肠冠岂斥
  • E．血淀粉酶忽份录用效翻饺惕
  • F．F 肝炎病毒指标魔尤实

• 下列各项中可引起急性胰腺炎的有

  • A．胰管蛔虫培鼓室左孙
  • B．腹腔手术寇灿忽枝狼奴
  • C．维生素D不足诸辉税心
  • D．胆石症博气肃
  • E．急性流行性腮腺炎幻态氧抢耕

• 因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用

  • A．法莫替丁岂奏犁叉医慢烧
  • B．西咪替丁庸馒彩腿颤础稳
  • C．盖胃平骤脑跟奸维贯壮洋泪
  • D．奥美拉唑曾刻匠纪叉蝶趋
  • E．雷尼替丁隐辩物魂

• 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、 V导联ST段抬高>0.1mV。（假设信息）上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次/分，最佳治疗应选

  • A．静脉推注胺碘酮培惰
  • B．静脉滴注硝酸甘油昨搭唐品核枯送山衰
  • C．静脉滴注地高辛焰你闸果絮慌弊纽
  • D．安装临时起搏器刑致耳吵炭谢
  • E．静脉滴注去甲肾上腺素曾绘木

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  下列哪些情况支持肠系膜上动脉压迫综合征的诊断

  • A．间歇性进食后腹胀，恶心，呕吐摘僵反塌作炎碧脉市
  • B．CT提示胰腺假性囊肿压迫十二指肠合筝重深微汤雅
  • C．症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻脖拳格怕
  • D．胰腺癌患者同时出现了十二指肠梗阻症状柜卧坛
  • E．胃肠钡剂造影显示十二指肠水平段有压迫征象鹅诸很誉配结璃
  • F．F B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小啄星塑茅堤折岸
  • G．G 胃肠造影检查提示十二指肠肿瘤存在翁坝意冈
  • H．H 胃镜见十二指肠内结石寸剂轨拖屈睛咸

• 上消化道出血的呕血的颜色性状可见

  • A．呈咖啡渣样危砌翼宽象变泄客
  • B．夹有食物残渣石情眠鼓插胀拌戒
  • C．棕褐色砌巾苦钢酒搜鄙悉老
  • D．鲜红色夹血块博杨司著炉永梅
  • E．夹有痰液，呈碱性式择

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜

  • A．胃液分析寄钉卫姑
  • B．临床表现殿惕太殊
  • C．胃镜检查的到值
  • D．X线检查馆陷牧赤较翅
  • E．酶学检查朋逐

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者行血清嗜铬粒蛋白测定，明显高于正常值，EUS-FNA细胞涂片检查报告为找到肿瘤细胞，倾向内分泌肿瘤可能。可考虑下一步治疗方案为

  • A．手术切除胰体尾部病灶夫汗犁乓且掏
  • B．吉西他滨单药化疗迁小沟
  • C．善龙深部肌内注射改善患者症状出同百浆师
  • D．善龙静脉推注改善患者症状育躲峡宪阴碧七范逐
  • E．患者无手术指征，故给予局部放射治疗毅赚怨贞次痛律开梦
  • F．F 善宁皮下注射，改善患者症状匀真套弦棚复炕崭伪
  • G．G 特利加压素静脉推注，改善患者症状菊贝

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能

  • A．食管炎捏鹊足农拦交煌
  • B．食管癌绘鸭弄漂电册缠
  • C．食管息肉初隔泳捕扣延知
  • D．胃癌俊铅治半灶义屯燥欺
  • E．胃十二指肠溃疡里来片丧绘涂悼见垒

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 患者下一步治疗措施是

  • A．生长抑素类似物瑞匠高债师
  • B．干扰素α煎仗寺精帆袭
  • C．手术躬益瓶患卡丁挪理
  • D．肝介入治疗颜亭趴
  • E．放疗阳肆并熔体
  • F．F 化疗壳杠鹅羞
  • G．G 口服伊马替尼榜生内