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• 患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化：ALT 2642U/L，AST 2162U/L，GGT 103U/L，ALP 149U/L，TBIL 411.1μmol／L，DBIL 277.4μmol／L。腹部B超：胆囊炎性病变。既往体健，否认肝炎病史及其密切接触史，无手术、外伤史，无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年，相当于乙醇20g/d。体检：皮肤、黏膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点，双肺呼吸音清，心率81次／分，腹软，无压痛及反跳痛。Murphy征阴性，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，下列哪项检查不必要

  • A．腹部B超检查肝脏大小、胆囊动态情况胳福犯松甘
  • B．监测HBsAg动态变化许口
  • C．胃镜检查欠涛跑
  • D．胸部CT扫描膛比
  • E．肝脏生化惜寄诸
  • F．F 监测HBeAg动态变化昌临润丝立告新狭

• 患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85/53mmHg，面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是

  • A．自发性细菌性腹膜炎盲字详洋放疗撕漠
  • B．消化性溃疡穿孔翻召作妹焦沈邻废
  • C．消化道大出血泼格占旺期柱朽
  • D．肝癌结节破裂愧宵售屯血剃
  • E．结核性腹膜炎净壶痒亭亿功钓

• 患者女，54岁，主要因“呕血4次，呕血量1000ml左右”入院。查体：HR100次／分，R22次／分，BP75/45mmHg，SO为98%，神清，精神差，睑结膜苍白，肝掌(+)，腹部移动性浊音(+)，余无明显阳性体征，既往有乙肝肝硬化史多年，无消化道出血病史。辅检：
  血常规：Hb61g/L、ALB25g/L、PTA19%、TBIL39μmol／L。该患者首要的诊断考虑

  • A．消化性溃疡伴出血虎携尚摄团倡达谢
  • B．门脉高压性胃病伴出血辨旺狠扬序帐市备努
  • C．食管胃底曲张静脉破裂伴出血扩傲身茶滑拆县对叠
  • D．食管贲门黏膜撕裂伴出血册闷蛋席
  • E．血管畸形伴出血窃戏绘
  • F．F 急性胃黏膜病变伴出血猛签另湾待押

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况

  • A．胆囊炎民久
  • B．胆管癌满阅送栏棒君芝倦零
  • C．重症肝炎示秒隐甩站剩芳远
  • D．肝癌岂绝绞歪福链
  • E．胆管炎又恶溉蜓敌苹

• 患者男，56岁，15年前始发现乙肝，活动性，未予正规治疗，近3年感上腹不适加重，并有呕血黑便2次，出血量较大，每次约800ml左右，予止血、降压等治疗，于一年半前开始使用拉米夫定治疗，近几日出现纳差、乏力，伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张，脾大，腹水，右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可，无黄疸，无蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下三指，移动浊音(+)，双下肢无水肿。生化：ALT、AST正常，TBIL50μmol／L，GGT80U/L，ALB30g/L，凝血功能正常，否认慢性病及药物史。为进一步明确诊断，下列哪项检查为明确肝癌的最佳方法

  • A．MRI爽赖枯奉售甲腾
  • B．甲胎蛋白理财俊捉吊够
  • C．PET-CT困捞绿搁替服职名
  • D．肝动脉造影设晓表
  • E．彩超差当牙佩
  • F．F AFU仰腊毫雨腿翅歉请限

• 患者男，50岁，少尿、腹胀、下肢水肿2月，以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间，移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，A/G0.71。提示 该患者进一步行增强CT结果肝动脉期显示病灶强化不均匀，门脉期病灶呈低密度，甲胎蛋白250μg／L。需考虑诊断

  • A．急性出血坏死性胰腺炎拿遥弹
  • B．门静脉血栓形成鸭箱永寄您舅门
  • C．肝硬化并发结核性腹膜炎奖益选朵轨
  • D．肝肾综合征兄炒棕
  • E．肝硬化并发肝癌帐跳塘队
  • F．F 门静脉癌栓形成白赖娱

• 根据米兰标准，原发性肝癌患者行肝移植术，能取得最佳疗效的前提条件是

  • A．无血管及淋巴结侵犯玻搬道
  • B．单个肿瘤直径≤5cm粘厨
  • C．多发肿瘤≤3个，且最大肿瘤直径≤3cm墙伐惜乞斗
  • D．多发肿瘤≤3个，且最大肿瘤直径≤5cm愿翠虹诞玩炉
  • E．所有肿瘤结节直径之和≤8cm十济长村五盾

• 患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。患者腹水原因需考虑

  • A．肝硬化门脉高压性腹水蜘盐铸池
  • B．急性肝衰竭所致腹水方闸内
  • C．酒精性肝炎所致腹水亲鹊致衣
  • D．布加综合征所致腹水沟串嘴返掉混刮
  • E．肿瘤性腹水乎坛久串规麦行孩母
  • F．F 结核性腹膜炎征崇章
  • G．G 胰源性腹水惩鞭
  • H．H 心源性腹水吞伙伏跌歌启

• 女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕患者的闭经，不孕，可能由于

  • A．雄激素过多者炊厉件脑捐倚邻墙
  • B．雌激素过少烈颈仿
  • C．肾上腺皮质激素过少略凭荐饿
  • D．孕激素过多贯加卫
  • E．雌激素过多爬下

• 患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。治疗时的首选药物为

  • A．干扰素斩棉
  • B．拉米夫定南微室再湿肥甲徒细
  • C．泼尼松龙杏双殊
  • D．泛昔洛韦秆也
  • E．肝泰乐老翁弟双看密顺外挤