【答案解析】_患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST

患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。关于肝病，从现有的临床特点看，该患者最不可能的诊断为

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A．急性甲型肝炎贴盼座渡尼肤莫实纵
B．急性戊型肝炎递浊艰遇防麻
C．急性乙型肝炎达露饮都响
D．急性丙型肝炎修力
E．急性药物性肝炎督停沙些
F．F 非酒精性脂肪性肝炎独夕
G．G 自身免疫性肝炎蜻匀迁奸简发慌烫

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患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是
提示：患者停药后AIH复发。)
- A．单用泼尼松台剩汇营砌肩铅脚
- B．泼尼松联合硫唑嘌呤宋俩情
- C．环孢素A闭逝仓诊鉴宵链押疑
- D．熊去氧胆酸杜晋真
- E．他克莫司泉秆删涂
- F．F 布地奈德胁梅六神限尖
患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗。干扰素治疗前应检查
- A．肝功能租尘展炒却墙
- B．肾功能卜杀按
- C．血常规摸齿沟玻培搜趋证
- D．尿常规妻检市
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- G．G 尿HCG迅希踢
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患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。关于肝病，从现有的临床特点看，该患者最不可能的诊断为
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- A．继续泼尼松治疗六势部绕俩肩旦
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- B．药物性肝炎杨厚胡堤蒜
- C．自身免疫性肝炎击偿柴嗽
- D．原发性胆汁性肝硬化府奥攀八
- E．Wilson病恋碰荣钢兄应豆
可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防
- A．抗毒素蝶恰蝴姜偿掉健疮
- B．丙种球蛋白厉系或泽电沫俩
- C．胎盘球蛋白姜道
- D．人乙型肝炎免疫球蛋白升景岁寒望屑岁册
- E．乙型肝炎疫苗修柏菠子泊
DILI的病理表现通常为
- A．小叶中央灶性坏死和脂肪变性婶凯秤既
- B．门管区为主的界面坏死旁倒盼皇贩边绸
- C．肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显笨眠候户
- D．肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致压启绘解扒之
- E．主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润社摔浪圾

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