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患者女,30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛,为全脑涨痛,伴恶心,呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重,30min后出现意识不清,呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体:BP150/85mmHg;浅昏迷,双瞳孔等大,对光反射迟钝;余脑神经检查不配合;四肢肌力检查无法完成,四肢肌张力适中,双侧腱反射(++),双侧病理反射未引出;双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成;颈强直,颏胸距4横指,克尼格征(+);心肺听诊阴性。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 该患者目前的治疗应该选择
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女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BP160/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为
男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm∶2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提问:此患者可能出现的并发症
关于前循环,叙述正确的有
关于延髓背外侧综合征描述不正确的是
患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动.腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是
患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)
患者女,34岁,因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是
患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)
患者男,68岁。因“间歇性右下肢抖动4个月”就诊。患者近4个月来,间歇性右下肢抖动,抖动频率约3~4Hz,每次发作持续约2~3min,每2~3周发作一次,多发生于从坐位站立时,最后一次发作于入院前2d。抖动时伴有右侧肢体麻木、无力。不伴意识障碍,无舌肌咬伤,大小便失禁。发作间期活动正常。高血压病史10年,糖尿病病史3年,一直口服降压和降糖药物治疗,血压和血糖控制不详。查体:BP135/85mmHg;意识清楚,言语流利;心肺检查未见异常;脑神经检查无异常,四肢肌力5级,肌张力正常,共济运动正常,深浅感觉正常,四肢腱反射(++),双侧病理反射未引出,脑膜刺激征(-);颈部及锁骨上窝未闻及血管杂音。颅脑CT:未见明显异常。视频脑电图:在检查过程中,虽然有症状发作,但脑电图未见明显异常。依据ABCD评分,患者在2d内发生卒中的概率最接近
TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别
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