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• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是

  • A．脑胶质瘤帝更禽又座锁
  • B．重症肌无力勤招恢修湿棕
  • C．多发性硬化牙立稍
  • D．肾上腺脑白质营养不良贱好剧碗
  • E．弥漫性硬化待倍路恰总

• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为

  • A．脊髓肿瘤集醋苍
  • B．癫儿慧浆中点嫁
  • C．癔病稍尚驼鄙
  • D．多发性硬化滩叔简
  • E．脊前动脉综合征俘同迈颗罩悦龙往慰

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。该患者可能的预后有

  • A．复发缓解绳费拜膨傍净虚沿
  • B．继发进展宇其讲托础掌
  • C．虽复发一缓解多次反复，但可存活25年以上歇坑柱旨桑勺映针丢
  • D．进展复发罚尽振体恳
  • E．病情稳定茎耀痛串渠欣
  • F．F 数月内死亡四融滔

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是

  • A．神经营养剂荣缝伞
  • B．扩血管药汉裂痰裙顺龄难
  • C．复合B族维生素善诞开船
  • D．理疗绍御浸祥纤积院特
  • E．糖皮质激素受总裁走肢痒差够

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。支持该患者诊断为ADEM的理由是

  • A．急性起病嚷疫
  • B．病前有感染史余般贞
  • C．病灶广泛，双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶惜恭阵场悄穗问
  • D．脑脊液白细胞及蛋白高圆体疮爷宜借输
  • E．脑膜刺激征阳性沫昆表聪
  • F．F 腰椎穿刺压力正常吃宾油爸苏况试博犹

• 提示MS预后较好的临床特点为

  • A．MRI上病灶少竖钢夺
  • B．复发次数少桨离葱苏
  • C．进展速度慢辰片吩位
  • D．痉挛型瘫痪、共济失调出现晚犹演
  • E．症状较少仙吴扁银漆际

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是

  • A．大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累佛铲侧组版爆魂
  • B．病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区庙太炕离挤粉哑舅蠢
  • C．病灶多局限于胼胝体羞冶征嚼啊
  • D．病灶可以有结节状强化货遇
  • E．脊髓中胸髓最常见测骡乳企驼趟狐
  • F．F 脊髓中腰髓最常见掌送

• MS的临床表现有

  • A．发病年龄多在20～40岁之间首虎士掠
  • B．起病形式缓慢，不会急性发病香丸本挨字
  • C．有脊髓性感觉障碍蓝闷坡旬嫁让图哈
  • D．有视力障碍、复视锯可伸宅
  • E．可有肌萎缩夸践度茫场众路丁

• 对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是

  • A．脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段隙疗者慨陶
  • B．脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段私艇踩
  • C．血清AQP-4抗体阳性四速仪鲜企源夕
  • D．脑脊液OB(+)腊徐择完难耀疤椅绍
  • E．颅脑MRI未见异常是昼支士

• 弥漫性硬化临床表现包括

  • A．幼儿或少年期发病胞脉禁宜锡暮胡声障
  • B．视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现脱厅丹区荷每劈
  • C．智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫孕尼翁协东赌牧
  • D．亚急性、慢性进行性恶化病程判匠
  • E．多数月或数年内死亡贴身犁思督索