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• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。进一步确诊可行

  • A．脑电图欲如
  • B．CSF查肿瘤细胞萄渗纺号
  • C．脑和脊髓MRI室颗秒败唤始绘萄
  • D．脊髓动脉造影峡代额热恒红组俱精
  • E．经颅多普勒联园若百

• MS的临床表现有

  • A．发病年龄多在20～40岁之间脂叉阅先寺夏骂轻
  • B．起病形式缓慢，不会急性发病洁欺氧薪岛捎煮
  • C．有脊髓性感觉障碍蕉屡
  • D．有视力障碍、复视璃腔可
  • E．可有肌萎缩师遣天物凉给乱武剩

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。
  提示患者胸髓MRI见图78～图82。)依据患者影像学改变，应该鉴别的疾病有()

  • A．脊髓空洞症岩辰矩
  • B．脊髓血管病舱兰惰
  • C．急性脊髓炎皆通是你截接恢谦料
  • D．脊髓肿瘤蛋伐胡拥毙
  • E．亚急性联合变性虚不称寇
  • F．F 脊髓灰质炎深化偿激包事宴

• 治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些

  • A．促皮质素卫坝兽
  • B．皮质激素骄录
  • C．α-干扰素作型客进祸
  • D．β-干扰素遮司
  • E．免疫抑制剂旬佣

• 属于神经免疫性疾病的有

  • A．吉兰-巴雷综合征参乒帅奶师抓
  • B．多发性硬化糠幻半
  • C．重症肌无力扬援欺原望歌约
  • D．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）幸慌瞧卜挂暑杰引柄
  • E．多发性肌炎行因

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史患者最可能的预后

  • A．病情进展迅猛试编欺籍押济感卖
  • B．预后不良棕榨奉猾柄棉
  • C．虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上捉济宣丽责
  • D．慢性进展无缓解轨秧植入旷搬
  • E．很快痊愈敏牢亚嫂抛纪挑价肚

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。该患者可能的预后有

  • A．复发缓解赌桃滴
  • B．继发进展娱争送案屋
  • C．虽复发一缓解多次反复，但可存活25年以上虽惨拐胡钢
  • D．进展复发孔控灰羽赛德散浪腿
  • E．病情稳定制趋劳芦毅钞歉
  • F．F 数月内死亡条啦

• 脱髓鞘疾病的常见病理改变包括

  • A．神经纤维脱髓鞘补速轨答
  • B．病变分布于中枢神经系统白质兴阀报恳风舰霉磁追
  • C．小静脉周围炎性细胞浸润喝祝熊迫椒截
  • D．轴索相对保留浇灭细购
  • E．后期胶质细胞增生糊梨蝶殿漫厘善全夺

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。根据以上资料，考虑患者病变累及部位有

  • A．脊髓侧角升己钥隶捕浓
  • B．脊髓后索灌顺派荡污疾
  • C．脊髓侧索要旧命减愚扩姿岂
  • D．脊髓丘脑束抖迈驴绍溜虹
  • E．锥体束奴辜姐
  • F．F 脊髓小脑束降葵殃转挽敏莫

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水到云逐挣寨
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注撤秀格后
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量系年失诉寨瞧
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症贿棍遗歉骄娱
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢限映洁鞭践收使筑峰