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• 周围神经病的处理首选是

  • A．明确诊断素旋妨晶炊掏
  • B．治疗病因献蚊解掀辜阵叹彩龄
  • C．对症治疗鸭伐谢涂控反
  • D．理疗鹿维符凯切士并
  • E．移植战兄片陕室巧织

• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎醒凝
  • B．急性脊髓炎畏销网清扩阴
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病朝慢两
  • D．重症肌无力盲固边怖民钉坡
  • E．低钾性周期性瘫痪诸万旗出
  • F．F 多发性肌炎导坚赴录延

• 血浆置换可用于治疗

  • A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)置猴猫害枪民膝锋
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)茄截
  • C．多灶性运动神经病(MMN)人坦即睡
  • D．重症肌无力(MG)肚鸽坊
  • E．多发性硬化(MS)走加杰队哗灯

• 引起轴突变性的因素有

  • A．维生素缺乏私避竹加吹
  • B．代谢障碍十涨跃预
  • C．中毒消孔粒吗跨商勾
  • D．感染酿务饺畅涛挡
  • E．缺血溪症栋饺

• 原发性三叉神经痛的治疗原则是

  • A．以止痛治疗为目的叫伍风后宗技陈
  • B．首选药物治疗审棚寨
  • C．首选神经阻滞治疗亦半忧握摄岩杜长身
  • D．首选手术治疗漆要
  • E．药物治疗无效选用手术治疗志砍赔烘严候施疏

• 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此病的表现不包括

  • A．面部感觉减退吹牧脏至幅施膜索凤
  • B．角膜反射减退或者消失伏拉释胖需寻掠哨役
  • C．无神经系统阳性体征宿滋皆仇侨摆
  • D．面肌抽搐舒于腊乖考
  • E．咀嚼肌萎缩研殿给

• 患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。关于脊神经病，下列对应脊神经根正确的是

  • A．尺神经麻痹：C8～T1画厂
  • B．正中神经麻痹：C6～T1行穿
  • C．桡神经麻痹：C5～T1票计
  • D．腓总神经麻痹：L4～S1稼伶愧
  • E．胫神经麻痹：L4～S2嫂烫
  • F．坐骨神经痛：L4～S3谋摄梦们能案暮

• 股神经痛的临床表现为

  • A．病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小捆傍鲜浴妖
  • B．先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃吩兵车
  • C．皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象放动流电来
  • D．感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧杆汁垒孙
  • E．可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失荐洲叶涝

• 格林-巴利综合征可损害的脑神经有

  • A．动眼神经健皇
  • B．外展神经病竖吞叹脏师考
  • C．面神经县察威旁算
  • D．副神经武忙舟耽情嫌在肺
  • E．舌下神经仁咳

• 患者男，51岁。4个月前无明显诱因感觉到双下肢无力，蹲下起立困难，上下楼梯时须扶住栏杆，但尚能在平地上行走。3个月前开始出现双上肢无力，不能持重物，握拳无力，手指动作不灵活，不能写字和系纽扣。2个月前开始出现手指、脚趾末端麻木、刺痛，并逐渐向近端发展，走路感觉像踩棉花。曾在当地医院就诊，考虑“周围神经病”，给予地塞米松静脉滴注治疗，自觉病情有所好转。1个月前，患者四肢无力较前加重，行走困难，须人搀扶，持物费力，有时自觉排尿困难。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，无肝炎、结核等病史，否认毒物接触史。家族中无类似疾病。查体：BP135/80mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双眼球各向活动灵活，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合有力，双侧额面纹对称，无面部感觉障碍，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力3级，四肢肌张力低；双侧肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射减退，双侧跟腱反射减退，膝跳反射消失，病理反射未引出，双侧上下肢手套袜套样针刺觉减退，双下肢膝以下音叉振动觉减退，闭目难立征(+)，颈软无抵抗，克尼格征（-）。针极肌电图：神经源性损害；运动神经传导：双侧尺神经、右侧胫神经末端潜伏期延长，传导速度减慢，波幅轻度降低，无节段传导阻滞；感觉神经传导：双侧正中神经、左侧腓神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。脑脊液检查：压力130mmHO，WBC 5×10/L，蛋白0.8g/L，葡萄糖4.2mmol／L，氯化物120mmol／L，24h鞘内IgG合成率16.5mg。该患者的临床特点总结为

  • A．对称性四肢无力分著
  • B．慢性进行性加重冻喇谢齿罚
  • C．四肢深浅感觉障碍，远端为主岛合貌代王鄙蒙短类
  • D．无脑神经麻痹独培植卡
  • E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象乱缝化窄跳
  • F．F 电生理检查示四肢远端感觉神经受累，以脱髓鞘为主站衡鹅