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• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿初肤
  • B．静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)遇地脊
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺症走有腿篮脚解健
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖首煮遭秩纪糠
  • E．静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)汽跌

• 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查

  • A．胸部X线正位摄片风饿读邪较友
  • B．B超检查婆施页雕誉
  • C．血气分析际亚坦杜弦添八泊文
  • D．血常规总贼顾羞慨
  • E．以上都不对护冰柴酒

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭鲜桐片敲终伙嗓
  • B．尽快使肺复张，缩短住院时间博拆由羡域丙央贫
  • C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸黑术高
  • D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染疑灵持运吹遮
  • E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症沾鸦捉猴编

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

  • A．营养不良港此绒孟冤
  • B．过度劳累荒分阳奶拉赴辨趋应
  • C．急性呼吸道感染安隙微慕裁利吊
  • D．空气污染担腐焦诸速惧修
  • E．哮喘发作杨森员蚁芒藏当挎束

• 男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV%：50%下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

  • A．潮气量均直刘把牺线铸刚此
  • B．肺活量犹大扶尘勤职擦破
  • C．动脉血氧分压厂川锹职瓜猪垦璃
  • D．残气量及残气量／肺总量(%)殖御破汇但浪
  • E．每分钟静息通气量狐哥饰

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．B型超声显像避杜
  • B．心电图目页寄蚊宪鹿升拣采
  • C．X线透视或摄片忠惯配
  • D．MRI引难
  • E．核素肺扫描皇阅苍园残

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选下列哪一项

  • A．支气管造影寇骑独
  • B．MRI许鸦以院势温控而滋
  • C．核素扫描倡缩塌环狮牢造俯稼
  • D．肺癌标志物因虫摆池靠他锣非脉
  • E．纤维支气管镜检查洒申仁跑档阅

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

  • A．CAP岔忌裳反
  • B．MVP供到景物辨泪饱
  • C．EP祖鸦
  • D．VIP全锤帽奏酒资却
  • E．TP毅客脾机马锅案三缸

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑

  • A．气胸箱抽气幻酸奥卫缴
  • B．胸腔插管负压排气罩衡锈斩注
  • C．胸腔插管正压排气崇仔疲炼纪卷呈
  • D．大容量注射器抽气非晃
  • E．胸腔开放引流亩放渗狭树茄己图

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施

  • A．安定10mg，肌内注射年献们序饮刻误
  • B．西地兰0.2mg，静脉注射啦透效环妙
  • C．复查头CT或采取快速降颅压措施付到班焦液
  • D．急查血电解质，肾功能，血气台船熟
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药黎刺厨赔轰珠狐