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• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难

  • A．静脉注射快速利尿剂壁系普种衰择
  • B．缓慢静脉注射西地兰进嘉坑韵芹佛投夺照
  • C．静脉注射激素类药物猎傲座怪跃治梢辣
  • D．胸穿减压鲁浊辟
  • E．合理吸氧若俱柳枕恰

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。【假设信息】如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的

  • A．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%杯誓
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)父愧牢
  • C．保证足够有效循环血容量戏按暑目
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常编真谈要避人暮
  • E．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO%可以不限防愉强盘

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

  • A．TxNM(隐性肺癌)男粪削太职纷温钉
  • B．TNM(Ⅰ期)耻扰雾秘绍败火
  • C．TisNM(1期)刚湾楼干沙巡
  • D．TNM(Ⅰ期)缺曾脱嫩凤劝慧裂
  • E．TNM(Ⅱb期)舰昌亡蜘

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了什么（）
  提示：病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影

  • A．膈神经塑水码纳
  • B．喉返神经苏鲁渣付裹蛛
  • C．臂丛神经雷营爱退卡
  • D．上腔静脉煌客捡挣疏误闭兰
  • E．颈交感神经鼠齐

• 男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失诊断首先考虑

  • A．气胸丹福锋时烟
  • B．急性心肌梗死壁肝滚交营
  • C．肺梗死辫估鼠猛利桂怠拳允
  • D．肺大泡案矩寿默着艇哑痕
  • E．支气管哮喘嫂洽捐煎妙非页蛙

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择

  • A．左肺叶切除浙兵
  • B．放射治疗，避免肺功能损失过多柴誉姥吩
  • C．放射治疗联合化学治疗泻迹
  • D．左全肺切除闹铲
  • E．支气管动脉灌注化学治疗京枣追不储动

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是

  • A．胸部X线摄片杰诞俭举
  • B．MRI戏北疆浓徐爬咏搬
  • C．CT畅呜
  • D．B型超声显像还娇津
  • E．放射性核素扫描傻扰经农狗

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．气道分泌物阻塞罚畜芒恩获渔梦
  • B．并发气压伤气胸计良匠沿闷叠抖
  • C．心输出量减少景丑递文晶
  • D．肺不张箭锄方营懂欣件关
  • E．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)怪斯嘱移助估瞎只忘

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为

  • A．用降压药趋悲附
  • B．用镇静药麻训梅罚萄劫
  • C．用利尿剂产蝶冈微王演貌汉阀
  • D．吸入丙酸倍氯米松给燥诸
  • E．氧疗+呼吸兴奋剂句祸角氧匠

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是

  • A．运动试验畅疗
  • B．支气管舒张剂试验绿响没抵列
  • C．支气管激发试验盐橘
  • D．小气道功能检测狂症
  • E．以上都不是普认损仓漆也棵