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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

  • A．高频通气贪景洗诱驾探房烦竟
  • B．CPAP终提伏霸打
  • C．PEEP茅溜雀厂父贱暮忠午
  • D．反比呼吸贪他郎炭灌
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• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔积液量大裕铜漠
  • B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张蛛茫刀丧糠牌塞牛
  • C．压迫性肺不张锡穿炊
  • D．肺门阴影增深谁奥筝缓者
  • E．侧位片主动脉窗模糊皆个看艰礼虾

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高疼芳
  • B．缺氧时组织氧提取增加驼虹勿夹猾钟磨届
  • C．氧离曲线右移、P50增加沟钓暮
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加投熔价中知鞋倾月芹
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高睁究尿脆派脏廉幸

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死诸贤析
  • B．自发性气胸嚷送糖恐预沙粮收
  • C．急性肺栓塞弄纪
  • D．干性胸膜炎获姻猴臂
  • E．肺不张烂咐奶汗橡曾市摄量

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。最可能的诊断是

  • A．陈旧性心肌梗死位蝇溉
  • B．慢性肺源性心脏病脑忧镜焰殿筋长
  • C．高血压心脏病虏歇输虹喂麻脉疫
  • D．慢性活动性肝炎敏盗叮
  • E．慢性肾炎肾功能不全闪幸脱

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史亦末妥那迫品氧
  • B．桶状胸或过清音帽吞注磨已关扯
  • C．胸部X线片示肺透明度增加秩辨悼咱
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加老园朵丈切砍王
  • E．心电图示低电压俩叼浪报糊么

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

  • A．氨溴索烤蜜又匪
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• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选

  • A．X线胸片咬灾桃
  • B．腹部B超宜冷侨邮君逝
  • C．肺功能检查铲节谋乳钢年肤槽
  • D．支气管镜检查撞汇蜻陡格电洪猎
  • E．痰细胞培养来茂恼联悉与

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿磁递徐冬震鲜枝胶
  • B．支气管哮喘妖哥匙说
  • C．肺间质纤维化传祥侍剧晴舒倘油蚊
  • D．大叶性肺炎赤巷
  • E．急性支气管炎鞋鸽炕害乏情穷抱尿

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．气道分泌物阻塞剩安党港屈拖
  • B．并发气压伤气胸对荐炎环子
  • C．心输出量减少谱纸斜测整桑稼孩
  • D．肺不张肢信丹焰坟召鹊丸
  • E．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)拳捷