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• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  • A．肿块压迫三叉神经灾努
  • B．肿瘤发生脑转移穿觉顽旧轨呼
  • C．肿块压迫面神经纽况脾摸双权
  • D．肿块压迫动眼神经灾寺浮
  • E．肿块压迫颈交感干丑蚁匹晶咸残畅

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

  • A．CAP锹礼
  • B．MVP傲笛懒
  • C．EP狭候识
  • D．VIP陷羊雾歪吞遍犯
  • E．TP火桑乃盯础映磁

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰恼吞敌卫缓图
  • B．冠心病心绞痛章别妄揉
  • C．左自发性气胸决营堤蹲鹰吹
  • D．左结核性胸膜炎秋袋蜘呀奏辟叙
  • E．左癌性胸膜炎童夕论愁蛛

• 男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV%：50%慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为

  • A．肺部毛细血管床减少似吨
  • B．血液黏稠度增加坝访雪
  • C．血容量增多编找构制眼
  • D．肺部毛细血管微栓子形成嗓欠裙各培疫报驶崖
  • E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛寿作则围圣杆夜作

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度学光糖
  • B．肺部啰音英恶汁浅症晕查扫魔
  • C．病理性支气管呼吸音董恰奸
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较乓专
  • E．颈静脉充盈闲堪旗裙引所

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死与较需飞勤摩
  • B．自发性气胸斤散蜓费毁
  • C．急性肺栓塞给缘隶肌扬蠢剖掉
  • D．干性胸膜炎茎评帝确
  • E．肺不张愿桃乘松

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大

  • A．气压伤矩译仙煮挺意
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高识比缺到
  • C．肺血管阻力增高蛋摇牢挣白拳赢京
  • D．心源性肺水肿泽峰
  • E．肺栓塞孕盒府

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

  • A．TxNM(隐性肺癌)误奖孔蛋脸啄貌
  • B．TNM(Ⅰ期)牺忙疫辨轿糖吸
  • C．TisNM(1期)六苦九等浑郑宋又
  • D．TNM(Ⅰ期)而两徒泪
  • E．TNM(Ⅱb期)吵驶轰社白

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高锈仔
  • B．缺氧时组织氧提取增加坚着倦膝贞宴办
  • C．氧离曲线右移、P50增加匀卫映当佩牲涌嚼条
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加乞词喘妥慎指警散吐
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高族侄恋锣子谎绿灶花

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理

  • A．立即气管插管、辅助机械通气鼓架健嫁榴
  • B．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管傻鸦
  • C．不应插管慕稍籍速州奖沃售
  • D．氧疗无效再考虑插管包册随挣
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低限桌遣农逗球前提