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• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰哨艰在巩干怎勉
  • B．应用激素垫缠链举诸
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿坑胡望
  • D．气管插管机械通气佳滩灶维宅歌
  • E．经面罩衔接机械通气券妄努煎旅

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  • A．重症肺结核勾拐耳雕豆敌叔愉捐
  • B．支气管扩张丰恐桐回尺味唯托肤
  • C．原发性肺动脉高压症若公挣编崭尖
  • D．慢性阻塞性肺疾病践沿甘沫血略
  • E．支气管哮喘度营疫

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是

  • A．血气分析吨船毒锹催爱络强弱
  • B．肺功能拳殖牢可
  • C．心电图皂躬
  • D．胸部X线片丢坑摧练摆亩慈么盛
  • E．胸部CT酷闲责撑丧

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。最可能的诊断是

  • A．陈旧性心肌梗死音庄织迷眯
  • B．慢性肺源性心脏病拌找岩磁主捏弃警话
  • C．高血压心脏病取能取肚涛
  • D．慢性活动性肝炎医献学液嗽杨
  • E．慢性肾炎肾功能不全违姐购减醒捏恩怀柏

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强相倒狗行狗今印研
  • B．胸水增长速度和压迫症状勿稠宗旺
  • C．原发病灶是否得到控制班肠爸彻侵
  • D．有无区域性淋巴结转移论裁
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性漂岔敢绸辅死子

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度线国室虚悦大
  • B．肺部啰音蓬杨珠除胖智贱戴军
  • C．病理性支气管呼吸音痕为
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较启暑
  • E．颈静脉充盈宙物驻路曲蚂死材

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是

  • A．肿块压迫锁骨下动脉敌伴专
  • B．肿块压迫腋窝神经同扎屋贫胆搜
  • C．肿块压迫臂丛神经慰昼坐姐开犹部霜
  • D．肿块压迫尺神经肃品
  • E．肿块压迫桡神经娃卧厂师劲

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎论移筛胜团宝盼芒
  • B．心绞痛堆圈信
  • C．ARDS鹰辅
  • D．肺栓塞复冻吩电凡悄
  • E．急性肺水肿夕借城雕夏候管未加

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑

  • A．结核坟甚蚕授旅或
  • B．慢性炎症数锣趣
  • C．肺癌篮耽凶加易轮
  • D．结核球胆御农乙处同青
  • E．右上肺转移瘤珍瘦备祸皮稿愉

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰塌活顿
  • B．冠心病心绞痛四唇膜殃梯轧鸟辫
  • C．左自发性气胸栏歉烧佩
  • D．左结核性胸膜炎姐库钓火绘唤途毙止
  • E．左癌性胸膜炎惧歇倡萌俱朝无