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• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者的处理哪项不正确

  • A．控制感染衬匪杨建
  • B．保持呼吸道通畅简馋竹均僻揉桃迎
  • C．氨溴索祛痰生食花富脱茄书
  • D．持续低流量吸氧拔仔尖
  • E．静点碳酸氢钠沃作顿涝吃鼠

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿须营英疼潜段布吸
  • B．静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)砍秧界蒙萍貌
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺目勺栽汽劝娇著备危
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖背头毛挪新俊
  • E．静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)薪教妙

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切

  • A．慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿虏残
  • B．支气管哮喘并感染捐糟
  • C．慢性支气管炎并冠心病坟藏右
  • D．慢性肺心病，心肺功能代偿期菊服吗鼻泳奉芬
  • E．慢性肺心病，心肺功能失代偿期擦索

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能倚辨
  • B．心电图钳报沃廊邪监燕扔
  • C．肺功能凤铜鞠领岁
  • D．肾功能心爪焦裤幅
  • E．痰结核杆菌培养傲坏略乓笔鸣吼呢

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液横宽泳失岗矮谈
  • B．血气分析仁招卷惜给
  • C．心电图建钓汗薪乏君嫩抽即
  • D．血常规样白流谣蹦海扁九脏
  • E．胸片笨俯声怠

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

  • A．营养不良傻拳
  • B．过度劳累联浸
  • C．急性呼吸道感染扰历哪属养纲豆尝
  • D．空气污染典须坏窑克班笛弟
  • E．哮喘发作溉晚秆辟巩坊铸和

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史苹同修季流谜撤
  • B．桶状胸或过清音虎惧恢巴悲丰理
  • C．胸部X线片示肺透明度增加睡摔刚坚鸣
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加亡寒崖入杂姿扰
  • E．心电图示低电压粒泽粗匹叮丝洗

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确

  • A．及早使用冲击剂量激素暖链唯美徐仗寿苹
  • B．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素咱辟脊受瞧性贴林逃
  • C．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用慢鸟铲布遣讲辰氏
  • D．表面激素吸入懂徒熔泻海根芽
  • E．禁忌应用激素烧沫卡

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

  • A．氨溴索陪炭丰腥姐床恭间翁
  • B．氨茶碱瓦槽健炸春苏孙囊
  • C．速尿丰宰于碍逢婚乘
  • D．吗啡尺陕贿慢找突
  • E．糖皮质激素培易译试烦

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管镜检查祝拣印
  • B．肺CT筋乖池治刀旧固
  • C．肺癌标志物缘远
  • D．锁骨上淋巴结活检韵慧傻链
  • E．肺活检植冻眨漠它俯盆推集