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• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高树详割掠完叙
  • B．缺氧时组织氧提取增加逗葛郑复祸粗享组柴
  • C．氧离曲线右移、P50增加逮沙输挡摄忘奇
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加钉住桃持收奥蛙踪
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高往典辫棒侵葡等逼

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能歌怠优碎辛功
  • B．心电图活惯荷随狸倘富片旱
  • C．肺功能喘冷歪钢狡辟致
  • D．肾功能列典禁
  • E．痰结核杆菌培养画秧懒尘蚕违仪谁碗

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力左戒忘午
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿哗季球涨她早
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能穷料影料确
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力湾史
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力肉霞饰籍诗阅码

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度喉文
  • B．肺部啰音嚷热和氏
  • C．病理性支气管呼吸音分切糕收女植熄采膏
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较材持调好码暴世
  • E．颈静脉充盈歉灰减循

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔积液量大甜树齐核鹿眨照销凤
  • B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张虎迎
  • C．压迫性肺不张捐疲核擦蚀盼曲择
  • D．肺门阴影增深戏努梳焦爽
  • E．侧位片主动脉窗模糊堡熔责昂虎蛙

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇仙价
  • B．异丙托溴铵岗若休残誓片勉鼓
  • C．特布他林够获茎仗教
  • D．布地奈德怜表沟就疯盾秀继
  • E．二丙酸倍氯米松殃筋姻叨建

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是

  • A．肺型P波羞挡顶漫至灾孩苹
  • B．V呈R/S>1早崇虎
  • C．右束传导阻滞北乘皇榴锐
  • D．右下肺动脉扩张，横径≥15mm矮谣锦隆绕筹
  • E．肺动脉段突出父且

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作

  • A．前弓位摄片野细
  • B．MRI偿放钱樱体纲椅家
  • C．支气管造影极窑
  • D．肺CT灿瑞霞遇主陕车
  • E．肺动脉造影限硬就

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死爸搭录亏盗述派狐
  • B．自发性气胸类显港治允缴备绢倘
  • C．急性肺栓塞芝单退很
  • D．干性胸膜炎姻句管
  • E．肺不张裂举善肚且坟罪芦秧

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性倍绝着
  • B．为了避免CO潴留加重故尚窑忧
  • C．为了避免PaO波动幅度过大想瓦辛维距晌
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO会明显降低，缺氧恶化已职兽刻
  • E．以上都不是茂隐艇告打空