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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

  • A．平均肺动脉压筛芽烟窗资
  • B．心电图游箱伞
  • C．肺动脉楔嵌压跟杀储登
  • D．胸部CT苦这
  • E．右室舒张末期压力月除冶士荐恳

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关

  • A．呼吸肌疲劳举站鞠莫条优荐
  • B．肺部感染蔽箭扭
  • C．呼吸中枢敏感性降低小碗艺叫屿南
  • D．气道阻塞加重略叨
  • E．气胸荒乎

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发邀讯记章怖拿挨亲隆
  • B．肺癌拘茄
  • C．继发细菌性感染夫破屠因
  • D．肺部真菌感染菊惠周扶际睛农
  • E．肺栓塞策转熔松池

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是

  • A．肿块压迫锁骨下动脉艳串过烤
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• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是

  • A．转移性肺癌准固狼摆伤看称挪
  • B．中央型肺癌裕悲剃历哪鸡火摊
  • C．粟粒性肺结核党抽
  • D．纵隔淋巴肉瘤凡摩延
  • E．Pancoast肿瘤逆胁是递椒狱化

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱前统钉剖援自暑
  • B．肺透亮度增加渐灯
  • C．膈肌下降恒身
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽撇骤捐造
  • E．无特殊征象医猴侦伐

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外两尖纷
  • B．呼吸衰竭额副抱负玻阳励
  • C．急性左心衰竭挪团哑布
  • D．右心衰竭粉民愁
  • E．高血压危象晒疼垂纯企蛇援征

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

  • A．冠心病心衰失吐细林绩践福
  • B．冠心病心绞痛文盖斑径蹲
  • C．左自发性气胸滔嘉秋
  • D．左结核性胸膜炎询攻询难虚堤苗即
  • E．左癌性胸膜炎要激

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施

  • A．安定10mg，肌内注射盒跨灌分遍葵肝拿
  • B．西地兰0.2mg，静脉注射使卸孤贩蔑
  • C．复查头CT或采取快速降颅压措施冷罪
  • D．急查血电解质，肾功能，血气患柱巴参璃勇
  • E．加用广谱、高效抗生素及降血压药鹿候滚促

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  • A．重症肺结核菜鹅
  • B．支气管扩张速朵券塌卸俩
  • C．原发性肺动脉高压症撤袄陷捉巩遭
  • D．慢性阻塞性肺疾病锦压
  • E．支气管哮喘功贿返赢