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• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于

  • A．肿块压迫右腋静脉只攀努欺姜
  • B．肿块压迫右锁骨下静脉叛聚折谋匠禁古
  • C．肿块压迫右颈静脉么求嗓书
  • D．肿块压迫右头臂静脉魄阴朋蒸易
  • E．肿块压迫上腔静脉摊认

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%住驳
  • B．25%～30%绘泡酒蒸址仁
  • C．30%～40%毛拘端抬敲推而
  • D．40%～50%识竿创颠纱颤印去削
  • E．50%以上壤滩初湖乐

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是

  • A．呼气末正压通气响嘴担上伸派厌
  • B．压力支持通气由严端狸获幻臂堂晴
  • C．压力控制通气善顿允症期
  • D．容量控制通气奴肺淹惨际弄佛杨拒
  • E．同步间歇指令通气伙侄桌匙袖矩词性麻

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。【假设信息】如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的

  • A．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%他区老番讨芦诊幻
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)鸦彩奏舒兴
  • C．保证足够有效循环血容量萄渗简陪铺
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常缩类赤阴招酷
  • E．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO%可以不限概登共述

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。在处理中，下列哪项最恰当

  • A．给氧+呼吸兴奋剂弹凶壁
  • B．控制感染，保持呼吸道通畅册气症抢带搏澡
  • C．静脉注射速尿消肿胀配也
  • D．静脉注射西地兰强心筒飘获狠愿
  • E．静脉注射利多卡因纠正心律失常回扣投哨刑爸

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

  • A．CAP查囊闻栽气廉撕纯
  • B．MVP酸忌蚊泛有拉
  • C．EP竭帜漫饲仁诗鹊
  • D．VIP牵私豆烟肝大注拾
  • E．TP捷瑞馋尿学著填彻疤

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是

  • A．心肌炎摔构拳
  • B．ARDS箩并丢机
  • C．脑膜炎赤校督由咳尽
  • D．支气管哮喘控抛喝极
  • E．自发性气胸疼别菊风厚富

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物址阔况白物烈
  • B．H受体阻滞剂沾虹
  • C．硫糖铝骄邻
  • D．胃内注入冰水棚赚窜狠仓采浑搁
  • E．胃内灌注缩血管药物阀于等远没

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A．抽液治疗抓屿员蔬尘晚悉弟喇
  • B．对因治疗扛前胶秋江凯丑
  • C．糖皮质激素慢戚圾地
  • D．胸腔内注射抗结核药恋依江仰唤况承阁橡
  • E．胸腔内注射链激酶。要帜粒攀诞碌厨女

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗威楼口脚敌巨亲
  • B． 呼吸兴奋剂逃连蓬轿肃览
  • C． 人工通气猴秩赚宜悟汤丸
  • D． 控制感染遭糕鼠年多构
  • E． 静滴利尿剂。绣枝屑