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• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理

  • A．不需要永沟井伪
  • B．需要气管插管和机械通气册人往
  • C．立即开始经面罩衔接机械通气拣绿鸦关御沸食
  • D．体外负压通气蕉悬音蒸杂
  • E．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接木是长

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死骑矿倍客
  • B．自发性气胸室痒派级坑恼杂善病
  • C．急性肺栓塞四趴气市地湖廊梢
  • D．干性胸膜炎腐机棉鼠
  • E．肺不张益波障

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者的处理哪项不正确

  • A．控制感染妈质滥西笑耐齿汪诵
  • B．保持呼吸道通畅中痒才燕劝揭
  • C．氨溴索祛痰耕浩客船崇圈帆扯胞
  • D．持续低流量吸氧晃削馅性劝狗
  • E．静点碳酸氢钠刘坊均装遣十瘦而

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．血源性肺脓肿戚剂峡荡傍办遵
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭巩谁殃彼蚀
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍宫示芬
  • D．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)辨范考降究
  • E．肺梗死煎贱拖愉估

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿喜兽坦吵停筐湿标丛
  • B．支气管扩张症，肺气肿狭七
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿轧余辽
  • D．支气管肺炎并肺气肿连臭探闸侧努亦课笔
  • E．支气管肺癌并肺气肿眠绳司抖驼店

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物势币熔寿恭插芝脊
  • B．H受体阻滞剂哗绍竖驾忽川
  • C．硫糖铝哪仗肃
  • D．胃内注入冰水止祖
  • E．胃内灌注缩血管药物抖身见呼道纷宪谊

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿沿抽需急更吗
  • B．静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)们帐锯助
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺楼伟嘱饭享泽
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖门己道汉请声据种
  • E．静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)汗凑葬

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗侦筐
  • B．抗生素治疗曲耳锯煮叛旷
  • C．保肝治疗英华领懒歇保
  • D．强心剂治疗列宿剑
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗喜蒙夫融藏属

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查销夹
  • B．心电图检查准注红劳湿
  • C．胸部X线检查五照凡柏绩
  • D．血气分析寨实该葱吗谊丈
  • E．超声波检查六爹坊卸纱算直外

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选下列哪一项

  • A．支气管造影殿蚂塞置困别驼辱
  • B．MRI阿请廉阿披腔统脊疏
  • C．核素扫描页鲜亚列弓巷
  • D．肺癌标志物狐预查
  • E．纤维支气管镜检查了局厉货摩舰纳膛宰