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• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  • A．重症肺结核达驱弯火晓屑可摊
  • B．支气管扩张声泉掠驱绿
  • C．原发性肺动脉高压症浑羡
  • D．慢性阻塞性肺疾病闻棒小
  • E．支气管哮喘类晒馒躺

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

  • A．CAP暗徒
  • B．MVP各秆听挠贸串
  • C．EP栏兽碰尽
  • D．VIP醉著
  • E．TP映石肝溉

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60mmHg)，而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰管恋永剂茧丧
  • B．应用激素冷象辅丢种狗董里蜡
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿火叉称滚至镇
  • D．气管插管机械通气忌容
  • E．经面罩衔接机械通气赚待目追父坊今

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强骑揉
  • B．胸水增长速度和压迫症状倍社要遍内
  • C．原发病灶是否得到控制幻秆群群推悼乐克贯
  • D．有无区域性淋巴结转移预留适特例戚
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性尚愧酸培扛胞

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

  • A．营养不良坟诞
  • B．过度劳累牲款劈市策
  • C．急性呼吸道感染扔示仁东促阿
  • D．空气污染看揭悉需秧岸飞温
  • E．哮喘发作盗牵周嫌笑谅

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是

  • A．食管拐姥落下炮
  • B．口腔黏膜星谷纲突害竿
  • C．鼻咽部祸径错兵演累贫翁肺
  • D．唇部摔拳竖窑安惊耕矛柜
  • E．舌蛮庆件膀沈挺鲁巷

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

  • A．血细菌培养+药敏钳狱征有耀扎阅症消
  • B．痰细菌培养+药敏啊招壮念绳掏很君
  • C．胸部CT检查豆布
  • D．胸部X线检查馆科刻除
  • E．骨髓穿刺检查蛙序

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断

  • A．胸CT涌柿啦们轿命
  • B．胸水脱落细胞检查累欢操
  • C．心电图心功能检查爹碌井碰聋屋
  • D．腋下淋巴结病理检查丙乓绑暂冤虎
  • E．胸水抗酸杆菌涂片售呈予抄馋造

• 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查

  • A．胸部X线正位摄片脸镰根尽
  • B．B超检查坏橘概说钩
  • C．血气分析瞧衬架
  • D．血常规搅洗朗矿猪店励
  • E．以上都不对监自政排报津锯堆

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是

  • A．呼气末正压通气绒遵愉
  • B．压力支持通气闲浇乘忆诱注扫必
  • C．压力控制通气俯蛮妻颜斜
  • D．容量控制通气聪观框
  • E．同步间歇指令通气钓辨胶半