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• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强行栽
  • B．胸水增长速度和压迫症状原艘距嫁虽
  • C．原发病灶是否得到控制输回蛾乱
  • D．有无区域性淋巴结转移钉牙论蛙爪论止
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性尝贡输亡午塘香棕

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力广矩厚浴汗景闭
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿鞋砍僻合严捐懂功
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能搬精人乳慎智欺舰听
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力哄滔芦往筝震
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力业岛鉴

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是

  • A．胸痛的部位、性质及伴随症状割捐派俱惕飞巩孙报
  • B．冠心病、心绞痛病史苍掏捞麻
  • C．吸烟史蚊斥练俊陕肌拐透乞
  • D．近期心电图检查情况扯满跃
  • E．近期胸部X线检查情况脱名还

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。【假设信息】假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致，则其可能原因是

  • A．膈肌膨出号星铃惩脸吓价肾坐
  • B．肺上叶不张牵拉搂嫂碧争
  • C．肺底积液吊僚
  • D．膈下病变胁勉
  • E．下叶肺不张隔卵聚魔皇咳秆胸烧

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。在处理中，下列哪项最恰当

  • A．给氧+呼吸兴奋剂长伍亭旧情旺错宗
  • B．控制感染，保持呼吸道通畅方牙弹爪颂岩侍竞杰
  • C．静脉注射速尿消肿句技造钳箱
  • D．静脉注射西地兰强心岗而局掌茄迷石级
  • E．静脉注射利多卡因纠正心律失常盘章

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了什么（）
  提示：病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影

  • A．膈神经五倍任轧膀包附昨画
  • B．喉返神经鸭临
  • C．臂丛神经砌滤笔狂埋溪乱扬胞
  • D．上腔静脉稻令试
  • E．颈交感神经沟制饺宅溉岂摆

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L诊断是

  • A．失代偿性呼酸己渣业虏
  • B．失代偿性呼酸合并代酸馅匹疏恶胜狼纤
  • C．失代偿性呼酸合并代碱覆槽她祸镰冒弹厉
  • D．失代偿性代酸猜残扣隶大很突
  • E．三重酸碱失衡洽彩盒校租

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱煤接奇慕粗赶
  • B．肺透亮度增加跳也
  • C．膈肌下降岂爹初脂折姨冠纹
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽域攀
  • E．无特殊征象即操阅劣

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部X线透视或摄片剩摘禁返套洽种
  • B．心电图困肝呀怠默云凯
  • C．峰流率(PEFR)测定增主让备烫抚
  • D．动脉血气分析狗甩海剃鼻鹊辜交佛
  • E．超声心动图蜂扭捆

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于

  • A．肿瘤压迫副神经淘热肚妄默茶肾
  • B．肿瘤压迫舌咽神经露堡捐凝焦予炕剂
  • C．肿瘤压迫舌下神经根词唉谷值繁唤
  • D．肿瘤压迫喉返神经硬乎洽
  • E．肿瘤压迫迷走神经蛛精