您可能感兴趣的相关话题

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．舒张支气管，降低气道阻力经联是槽料闯
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿宪悬风搂
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能苗鼻更炕乌
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力述往还
  • E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力弱厂估称犁闷折搬

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部X线透视或摄片巧冬
  • B．心电图探罗
  • C．峰流率(PEFR)测定丛汇岔嘉罗弹路宗
  • D．动脉血气分析叶颈
  • E．超声心动图系格

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是

  • A．通畅呼吸道激卧豆鱼
  • B．大量快速利尿剂耕菊等
  • C．迅速纠正心律失常点味
  • D．强心、利尿、扩血管综合措施渴浸八坑皂坝暮
  • E．足量的止血药物及脑保护措施贵角

• 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适

  • A．双氢克尿噻热业伏哈庭聪
  • B．双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服甲泽
  • C．小剂量速尿口服或静注准均饥裂抗瓜科彼
  • D．螺内酯慢渔堆母腐装舌昨
  • E．大剂量速尿、长期静注押译

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应

  • A．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000ml凑冒僵口尼
  • B．切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次>1000ml努职越乘
  • C．切忌过快过多；每次＜700ml呆了罚携云撞蜓
  • D．切忌过快过多，每次＜1500ml乃锐膝均才郑移捷
  • E．切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml哑略俊

• 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎听效赶喊将坐
  • B．慢性阻塞性肺病孩括屯继羊弃
  • C．慢性肺源性心脏病宝古崭胀族举
  • D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿险缘透群京此稳淡罩
  • E．呼吸衰竭袄巴梅洽移

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差亩箭致虎厚谦
  • B．胸部X线片光苍僵池朝
  • C．最大呼气流速(FEFR)够帽未炸防售夺
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)灭像戚
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)全供炎席低叮

• 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是

  • A．转移性肺癌坚洋
  • B．中央型肺癌专幅奔禾吉凭
  • C．粟粒性肺结核钟兼
  • D．纵隔淋巴肉瘤均质息允矮喇盗
  • E．Pancoast肿瘤蒜证稿处

• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断

  • A．胸CT诱厚
  • B．胸水脱落细胞检查语棒成此托聪搜像
  • C．心电图心功能检查弱盆抚凉承
  • D．腋下淋巴结病理检查劈驳剖莫边乱戚
  • E．胸水抗酸杆菌涂片漠腊唯虑堵

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管镜检查腾胜吹斩王递拣槽
  • B．肺CT细妄婆枪杏沉模凯
  • C．肺癌标志物捎圣
  • D．锁骨上淋巴结活检央锅存崭刃
  • E．肺活检顿纵千线陷怨