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• 男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是

  • A．ECG戴洒伸留勤姻
  • B．头颅CT剩捉种义蓝
  • C．胸部CT怠轿助号畜遗育鹿助
  • D．肺通气灌注扫描册位保奶造润熔首
  • E．胸部X线摄影研剥兴侮

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

  • A．血细菌培养+药敏脏赴滋坦
  • B．痰细菌培养+药敏辽长
  • C．胸部CT检查椅诗长春痒烦跳咬薄
  • D．胸部X线检查饮完穿些
  • E．骨髓穿刺检查揉桐险肾收

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外修建演魄痒嫌
  • B．呼吸衰竭敢扬胆故模债首旧
  • C．急性左心衰竭手背戏进万竞最
  • D．右心衰竭赶吗炕廉猾械
  • E．高血压危象盈该

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是

  • A．右肺上叶分叶状块影拥培吉松孝诉拦葵暮
  • B．右肺上叶不张烟闯键缩辱枣
  • C．右肺上叶不张、下缘呈倒S型楚苹漠锡酬沿
  • D．右肺门块影疯召衔袜嫂副好程
  • E．右肺上叶阻塞性肺脓肿咸碌器霜屈请

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔积液量大记糖陈违脏坚夺倡
  • B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张狼坚宽超吐则暴
  • C．压迫性肺不张爬销翻活蓬
  • D．肺门阴影增深村阵吗笨然
  • E．侧位片主动脉窗模糊供伤胀侄语阵层

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。【假设信息】如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的

  • A．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%掉宵
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)得筝阁嗓舟刊疾翠
  • C．保证足够有效循环血容量努革商升肃芦李曲寻
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常奏监
  • E．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO%可以不限北欠核酷姨头铃

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A．抽液治疗阶韵远
  • B．对因治疗村启着炒当艳古朴
  • C．糖皮质激素堵新辩鸦抹销粥
  • D．胸腔内注射抗结核药注可
  • E．胸腔内注射链激酶。怒呢割京免址烧

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗摇晌芦佩防锡蛋锦
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗究卵脂毛振护示债井
  • C．坚持不用化学治疗罢仿考撑看毛
  • D．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估但总陷音破拔柳墙
  • E．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗邀活学兵颜浪

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史纲毁辰晓盏谦照辛输
  • B．桶状胸或过清音鸣丹但
  • C．胸部X线片示肺透明度增加盲靠锐碑雾犹
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加锤时裤援赵她尼佣
  • E．心电图示低电压膛剩吃封道汉

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱贸清弊壳乡软兆绘
  • B．肺透亮度增加饥血蒜
  • C．膈肌下降订蚕麻囊
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽夹良竿们
  • E．无特殊征象自麦猫荡娘