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• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】入院后，该产妇又突发一阵阴道流血，量约1200ml，伴血凝块，测体温38.2℃，心率132次/分，呼吸25次/分，血压87/56mmHg，血氧饱和度96%，产妇面色苍白、肢冷，神志清楚，诉有心悸，胸闷。在备血、输液等各项准备后，行子宫动脉栓塞术。该产妇目前主要的护理问题是

  • A．组织灌注不足绢杰装巾
  • B．活动无耐力搂斧芒泳厅
  • C．知识缺乏烛辟税穷
  • D．疼痛较蝶浩散自踢则
  • E．有感染的危险尘叙手康
  • F．F 潜在并发症：DIC辩断

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】该患者在局部麻醉下行乳房脓肿切开和引流术，手术经过顺利，留置引流管1根。该产妇手术后的护理要点有

  • A．监测患者体温至少每4h一次学捷烤屠啦觉距棋装
  • B．保持引流管通畅，避免导管折叠膏川宝
  • C．密切观察引流液的量、性状，3天后拔除引流管腰层添学霜册铜
  • D．观察双侧乳房泌乳情况，指导正确排空乳房同欠
  • E．保持局部伤口清洁，每天更换敷料1次森康插误肉逗
  • F．F 遵医嘱使用抗生素，做到现配现用织贪锋

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。关于休克指数(SI)，下列叙述正确的是

  • A．休克指数是用来估计失血量的重要指标梯轧剖尊耻丽
  • B．休克指数一脉率/舒张压(mmHg)扮友
  • C．休克指数=0.5，表示血容量正常眉框友
  • D．休克指数=1.0，表示血容量正常冶纠了半陷介
  • E．休克指数=2.0，估计失血量>50%港避醉款院灯昆
  • F．F 休克指数>2.0，提示有重度休克萄天悄

• 产褥感染的主要症状表现为

  • A．发热泪梦
  • B．出血嗽樱沾贡劣得训惰
  • C．疼痛蔽麻
  • D．异常恶露识坚扇七形克凯押
  • E．腹膜炎祝启宋北念傍

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】术后2天，产妇体温骤升，高达42℃，伴寒战，血压80/50mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分。此时，对该产妇实施的主要护理措施有

  • A．积极配合抢救，专人维护静脉通路宅充旋龟张儿晌职析
  • B．根据医嘱支持治疗、输血输液笛季津誓吓华
  • C．迅速做好子宫切除术的术前准备奔剧划秧腰悦
  • D．注意抗生素使用的间隔时间，维持有效浓度筝末困交钟
  • E．严密观察病情变化，监测生命体征，关注面色、尿量斤哈司您镰
  • F．F 做好产妇及家属的心理护理该性宾刊葡祝萄旬渗

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有

  • A．盐酸帕罗西汀缓诵驻始迈笨
  • B．五氟利多怜雅谁南五饲头
  • C．盐酸舍曲林疲婶团腿酱呆监早
  • D．奋乃静阻侨欺
  • E．阿米替林旷严浸
  • F．F 氯丙嗪芳附烫技况

• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。【提示】产妇在输血、输液及B超引导下行刮宫术，刮出宫腔内血凝块及出血共约800ml。术后半小时，又一阵阴道流血约400ml，给予宫腔内纱布填塞后，仍有持续性阴道流血，故行双侧子宫动脉栓塞术。关于子宫动脉栓塞术的术后护理，下列叙述正确的是

  • A．产妇取头高足低位值荡僵踢喊酸晚衡
  • B．产妇取平卧位愁傲化涛破逃慎
  • C．术后沙袋压迫穿刺点6～8h葛斧变让
  • D．术后患肢制动24h跟悔耗智奖恢
  • E．注意肢体远端肤色、温度及足背动脉搏动情况尽败
  • F．F 注意伤口敷料有无渗血及血肿摇腥盐舍拒罐
  • G．G 严密观察产妇的生命体征享虽尘

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。该产妇患产褥期抑郁症最可能的影响因素是

  • A．产妇的个性特征户爆汽毫律锅寄
  • B．分娩因素镜胞浇
  • C．遗传因素怕讲杀和籍
  • D．内分泌因素丧魄泼清桌
  • E．躯体疾病狐贸棍察制固
  • F．F 不良生活事件惧魔肃坏熄宁阁碑
  • G．G 社会支持缺乏招赚求逃寒育母用展

• 某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检：体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查：血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。根据感染的深浅，临床将会阴侧切口感染分为

  • A．单纯性感染竭姨肌
  • B．浅筋膜感染阁床蹦裂冻递
  • C．深筋膜感染充况盾钢
  • D．坏死性筋膜炎划悔
  • E．坏死性肌炎被剖
  • F．F 坏死性深筋膜炎资卜栗易

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是

  • A．血常规、血凝、血生化劣愉弹喷浮
  • B．胸部X线平片真舱素浆朗灾膊惕痒
  • C．妇科B超内锡漫湾倦
  • D．诊断性刮宫线钥遍木匀扩顶娘堆
  • E．宫腔镜检查暑燕抛孙策液
  • F．F 盆腔MRI每查闪越翻磨