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• 患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是

  • A．白喉鞠帖枝腰限违字骤低
  • B．散发性脑炎虽稠坦蜓全
  • C．狂犬病茂腥
  • D．破伤风床乐第撞呈疾吐拥整
  • E．脊髓灰质炎欺刚

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。为明确诊断下一步应做的检查有

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• 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为

  • A．A型血赵抗
  • B．B型血半兄顾凡吨骆骨
  • C．AB型血坊霜硬晚歌
  • D．Rh阴性血型赠侄弊
  • E．Rh阳性血型衣党

• 患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。为进一步确诊，首选的实验室检查是

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  • D．骨髓细胞学检查屿戚嫌常岗
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• 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是

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  • C．失血性贫血罩巾
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• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白的本质是

  • A．免疫球蛋白G桌轻秘架感
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  • C．免疫球蛋白M痕暗
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  • E．免疫球蛋白重链跑阅宾奸睛岸愉喉

• 患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。最可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化耀顿叫鹅红棉
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  • C．慢性肾盂肾炎瑞样破言旅冬灶
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• 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是

  • A．孤立性幼红细胞岛费标电滑和辛悟
  • B．吞噬细胞增加，形成“星空样”图像丹坑迫
  • C．检出典型巨核细胞蠢调棒值趟压属
  • D．各系细胞巨幼变，分裂象易见潮燕
  • E．骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损饿揉括昂兽路卧

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

  • A．胃癌笛宫定泰抄轿饲敏
  • B．恶性间皮瘤姿石高保政评县努
  • C．肺癌狸运撕
  • D．胰腺癌甚养皮聚酿娘夹磁避
  • E．恶性淋巴瘤蛋席晌衰网撒女宏气

• 患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。进行药物降脂治疗，首选的药物是

  • A．他汀类克吐
  • B．烟酸类享晌渡雨它艺追欺
  • C．贝特类梨家午红视截
  • D．鱼油制剂霜确忧
  • E．普罗布考笛手贡嗽济