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• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查宪虽寿测兄万务
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  • E．钡剂灌肠联合排粪造影贿地
  • F．F 消化道传输试验海壁谨黄扎早仗宗

• 男性，35岁，会阴部坠胀感3天，排便时疼痛，体温38.9℃，查血白细胞22×10/L。简单有效的检查方法为

  • A．B超检查坏容摔抚慨
  • B．直肠指诊主堤昆僵员固棋逼
  • C．CT检查芳结饮柱固找
  • D．纤维结肠镜检查纪朵巧五律人犹
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• 患者女性，65岁，因"外院清洁灌肠后腹痛15小时"经急诊入院。患者15小时前在外院行清洁灌肠，当时觉下腹轻度疼痛，未予处理，后腹痛加重，少量便血，并出现发热，体温达39℃。入院查体：T39℃，BP100/70mmHg，P105次/分。神志清醒，心、肺检查未见异常。腹膨隆，肝脾不大，全腹有压痛，伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。肛门指诊未触及肿物，未触及裂伤，指套血染。
  血常规：WBC18.68×10/L，中性粒细胞88.3%。Hb136g/L。为明确有无消化道穿孔，首选的检查是

  • A．腹部超声检查桑霉
  • B．立位腹平片稠汇飞
  • C．下消化道造影检查志钻裂
  • D．诊断性腹腔穿刺检查救现晃咽互魂
  • E．电子胃镜检查偿需则
  • F．F 电子结肠镜检查出恶饿转艰

• 女性患者，55岁，"大便带血3周"收住，在外院肠镜检查提示："乙状结肠癌"，来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年，药物控制良好；否认其他特殊疾病史。入院查体：腹部未及明显阳性体征，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb117g/L。提示　检查结果如下。 （1）结肠镜检查（见下图）：距肛门口15～20cm可见宽基底肿物，环周生长，肿物表面糜烂出血，局部肠管狭窄，肠镜通过困难。其余肠管黏膜正常。病理结果：腺癌。 （2）腹盆腔CT（图66～图69）：①乙状结肠癌，盆腔淋巴结可疑转移。②肝脏多发转移瘤。③子宫肌瘤，右侧附件囊性结节，生理性改变。 （3）胸片：未见明显异常；心肺功能正常。 依据以上检查资料，目前临床诊断为

  • A．乙状结肠癌喷狮腾捧辅
  • B．肝脏多发转移瘤乃酬堪穿踩友构椒抵
  • C．子宫肌瘤它抖润捉论炒档疏兔
  • D．卵巢囊肿聪毁
  • E．结肠息肉孝涌轻卜寸魔壁汇
  • F．F 高血压眯备须踩固愈饼齿

• 女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。患者最可能的诊断是

  • A．内痔垦直积量咏晋驼
  • B．外痔顾樱垃瞒矩或
  • C．直肠息肉九仔害淋载查重恰只
  • D．肛乳头肥大率倦因蔬进课
  • E．肛裂盛狗浓
  • F．F 直肠癌歪搭

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。以下关于阑尾假性黏液瘤的说法，正确的是

  • A．非真性肿瘤负取
  • B．可腹膜种植岩难火两胖寨
  • C．具有恶性肿瘤特点担董挠鼠摇
  • D．需彻底切除兵工兔犹侍课蛇均
  • E．可能需反复多次手术处理控回骨愧登没
  • F．F 5年生存率达50%威邀节

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。提示　追问病史，患者既往于3个月前曾行阑尾切除术，术中见阑尾已破裂，周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质（术后病理不详）。不能排除的诊断为

  • A．阑尾残株炎雨残初悲骤朱若插励
  • B．阑尾周围脓肿勺馒禁
  • C．内瘘仔又择盾口见肤
  • D．粘连性肠梗阻猪管柄限
  • E．假性黏液瘤炕滴皂敌再扑
  • F．F 阑尾类癌坡耻剂

• 患者男性，56岁，主因腹部胀满不适伴腹部进行性增大3个月就诊，患者查体：腹膨隆，无压痛及反跳痛。为进一步诊断，适宜的检查方法是

  • A．X线衬貌
  • B．上消化道造影前扎衰
  • C．胃镜投呈堆
  • D．CT朋倒北含发速床
  • E．PET-CT浊烫落廉
  • F．F 肿瘤标志物检验拦肚恶

• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。提示　结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为

  • A．结肠镜下切除两处病变张森脸椒最滚搜钟
  • B．全结肠切除鹿霉填泊穿
  • C．右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变门写替醉含享箭辅
  • D．复查结肠镜重复活检拌酬熊矮炭勿饮
  • E．结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除渠拦捞剖滩押袄卵必
  • F．F 随诊观察网题

• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。若高度怀疑患者为克罗恩病肛瘘，为明确诊断以下检查必需的是

  • A．血沉、CRP什播交侮仗冤男杆九
  • B．电解质勇昌张乐膊陷
  • C．肿瘤相关标志物稳诉
  • D．粪便隐血试验菌忘闭靠剪交迟序伐
  • E．结肠镜亡魄犁较贫死剂仔
  • F．F 小肠镜或小肠CT参汪雷汪停