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• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。属于结肠慢传输型便秘的症状为

  • A．排便困难、费力抽受毛公董演
  • B．排出粪便干燥惭吸厨岔伪纲勿
  • C．便不尽感画项扫商地牵类剩
  • D．肛门直肠阻塞感说嫁撤铸挡
  • E．手法辅助排便淹棍概即摔
  • F．F ＜3次/周养跟
  • G．G 无便意练法

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。以下关于阑尾假性黏液瘤的说法，正确的是

  • A．非真性肿瘤疯挡门抓
  • B．可腹膜种植睡粗
  • C．具有恶性肿瘤特点节奖地自亏略
  • D．需彻底切除隐眉拘
  • E．可能需反复多次手术处理鹰纵冶握递遍
  • F．F 5年生存率达50%芳片慰朽

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。该患者可以选择的非手术治疗包括

  • A．禁食钱喜简
  • B．胃肠减压晶咱苹衡闷挠贷状奶
  • C．监测患者的生命体征粱高挽裙棚塘戴喉柜
  • D．通过电子结肠镜插管排气减压、复位编彼绸侮弯虹纷薯乳
  • E．口服消化道动力药物四将龟畅渔跨波限腿
  • F．F 补液，维持水、电解质和酸碱平衡赶语倡继启逐胁肚

• 患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重，每天20余次，伴低热。近1天排便次数明显减少，伴高热。查体：T38.8℃，左下腹压痛明显，肌紧张可疑，肠鸣音弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断，还需要进行哪些检查

  • A．艰难梭菌及巨细胞病毒筛查京净本
  • B．粪便培养芽头诚挑乡
  • C．血培养卜丹恋
  • D．腹部超声公该苍兵
  • E．CT辈懒
  • F．F 电子结肠镜车兄熊茶字

• 女性患者，55岁，"大便带血3周"收住，在外院肠镜检查提示："乙状结肠癌"，来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年，药物控制良好；否认其他特殊疾病史。入院查体：腹部未及明显阳性体征，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb117g/L。提示　MDT会诊意见：可选择术前新辅助化疗，结肠癌合并不可切除多发肝脏转移病灶（CT显示肝内病灶有7处），临床治疗选择新辅助化疗进行转化治疗，期望获得可外科治愈的机会。乙状结肠癌肝转移化疗4周期后复查胸腹盆腔CT（图70～图73）：①乙状结肠近直肠段管壁增厚较前好转，现厚处约1.0cm，肠壁外缘尚光整。②乙状结肠系膜可见数个小淋巴结，较前缩小，现不具体。左侧髂总旁两个小淋巴结，同前。③肝脏见多发转移瘤，数目同前相仿，体积较前缩小，现大者约1.3cm×1.7cm。肝左叶囊肿同前相仿。④胆囊、胰腺、脾脏、双肾、肾上腺、膀胱、左附件区未见明确异常。⑤子宫饱满，见数个稍低密度结节及肿物，考虑多发子宫肌瘤。双附件区未见明确异常。⑥未见腹水。⑦扫描范围内双肺未见结节、实变。 依据患者复查结果，建议的最佳治疗方案是

  • A．外科手术治疗可同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶翼续钓数
  • B．外科手术治疗可分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶锹洋京武弦动座宾
  • C．选择行同期切除结肠原发病灶和外科切除加射频消融治疗肝脏转移病灶茎社坑
  • D．切除肠道原发病灶后继续全身化疗，择期治疗肝脏转移病灶那量各厂
  • E．全身化疗，不建议外科手术治疗经呀趴盲比
  • F．F 选择行切除结肠原发病灶，TACE治疗肝脏转移病灶渠变圣变虾脚剩承

• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。该患者最可能的诊断是

  • A．肛裂袭堡嫩此通毫
  • B．外痔箭淡香糊祖承
  • C．肛瘘太名缸熊勿福拘
  • D．肛周脓肿精玉吧
  • E．皮脂腺囊肿岂陵
  • F．F 肛门周围癌阅汪隔

• 患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。提示　1小时前，患者再次出现上述症状，肿物逐渐增大，无明显疼痛，自行用手复位不成功。就诊时，见肛缘血渍明显，脱出肿物呈同心圆，约有10cm×8cm，充血、水肿明显，伴3cm×3cm血肿形成。既往体健。建议的治疗方式为

  • A．脱垂手法复位旦乌遵也音妄颗
  • B．直肠黏膜柱状缝合腹性希们陶
  • C．经会阴直肠脱垂切除术崖碌赚浆
  • D．直肠悬吊固定术欲象婆判七滩期旦泉
  • E．肛门环缩术捏南乳栗只雕抖堤哲
  • F．F 乙状结肠造口术校碗试顶求保浅骄

• 男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。为明确诊断，患者需行哪项检查

  • A．CT藏刘尿悠升
  • B．MR锦猾葵浇矩敬
  • C．IVP胞百
  • D．超声介导下肿物穿刺活检男润状涛坛
  • E．B超趴耗乐坟
  • F．F 腹部平片道骨

• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为

  • A．腹部CT耍讽罢
  • B．CEA波羊力婆
  • C．上消化道造影稳恐羽述略械
  • D．电子胃镜脸化抹衰潮舌追
  • E．钡剂灌肠前虑近逼
  • F．F 电子结肠镜秀挑箱寨凑豪石

• 男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，1.5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。至此，下一步诊疗是

  • A．病理提示为腺癌，应该再次行根治性手术些谨笑讽各馅许
  • B．进一步了解更多的病理信息匠晨决倍营俘最跟像
  • C．癌变的腺瘤不超过2cm，可以盆腔放疗替代外科手术审公只
  • D．补做影像学检查，如果提示系膜内淋巴转移，应该再次外科手术；否则可以严密随访、观察停曾胶蹄样
  • E．带蒂息肉癌变，黏膜下切除之后可以观察、随诊配烤别矮结聚芽
  • F．F 观察3个月，再次肠镜复查假怎想密征猪求