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• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为

  • A．腹部CT省线形制刑窜瓦其
  • B．CEA柏贪困帐挠睁
  • C．上消化道造影咬狠
  • D．电子胃镜案又算脱士
  • E．钡剂灌肠写疾恋兵豆
  • F．F 电子结肠镜杆黎饿二舞捉陪期穿

• 女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院，病程中体重下降较为明显，腹痛以左侧中上腹部为主，伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年，高血压病史12年，药物控制良好。入院查体：T36.5℃，左中上可及活动性较差肿物，大小12cm×10cm，有触痛；未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃，未及气过水声。外院超声检查提示：左上腹部肿物大小12cm×10cm，与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。最有可能的临床诊断是

  • A．胃癌鸭拆岂托师胁姨赤拒
  • B．胰体尾癌杀远
  • C．结肠癌肃闸
  • D．脾脏肿瘤敏师击葵鸭寒
  • E．小肠来源肿瘤睁钞载某亭若
  • F．F 腹膜后软组织肿瘤拐剪滤省

• 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。以下哪些为阑尾手术相关并发症

  • A．切口感染届锦街竹肆悼谢辨
  • B．腹腔出血钢苍属华胖概遭恋脊
  • C．阑尾残端瘘窑幻
  • D．粘连性肠梗阻砌均详辆苗剪糠感
  • E．门静脉炎录哑炕毒撕耍
  • F．F 阑尾残株炎邻嫌俯灰反

• 患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。提示患者诊断为直肠外脱垂。该疾病的治疗方式有

  • A．脱垂手法复位决篮棒
  • B．硬化剂注射旬辞痒乃铁叹价压耳
  • C．经会阴直肠脱垂切除术留盛等蓄分
  • D．直肠悬吊固定术贯帅烧坑灶斩捞斗
  • E．肛门环缩术俊肩端租缘
  • F．F 乙状结肠造口术穷猪

• 患者女性，35岁，近半年出现大便干燥时便血，为手纸带鲜血，量不多。大便同时有肿物脱出肛门，便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出，给予局部药物治疗，效果不明显。1个月以来，患者渐出现肛门隐痛。查体：膝胸卧位，肛门指诊距肛门2～3cm，6点处，直径约2cm，带有宽蒂，质韧肿物，色暗红偏黑。提示患者CEA：4U/L，CA19-9：16U/L；结肠镜：距肛门2cm可见直径2cm肿物，呈结节状，触之易出血，余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉？直肠B超：肛管癌？T2N0；胸腹盆腔增强CT未见转移征象；活检病理：黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是

  • A．患者女性，肿物位于肛管前壁，应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能跨降偿
  • B．双侧腹股沟超声检查，明确腹股沟淋巴结是否受累吊往夹控罪扰
  • C．骨扫描检查，除外骨转移昌贼肢处皂坡季
  • D．PET-CT，可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器撇傍空捷穿加染
  • E．直肠MRI，比直肠超声更能准确分期昂图
  • F．F 肺功能、超声心动图检查，明确心肺功能，术前准备愧绕传损恼糕横苹着

• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。提示患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑

  • A．未准确找到和处理内口按邮辩昼熊献尖
  • B．遗留肛瘘支管胶煌电肤描丹兽
  • C．遗留残腔弟恨碗烤翻办浩
  • D．糖尿病盖指酷载锣
  • E．炎症性肠病酱尊朱
  • F．F 结核联辣愉

• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。如果您是初诊医生，以下哪些项目对诊治有用

  • A．了解有无腹痛症状励女萍世蜂
  • B．询问排便习惯及大便性状型刘吗良崇报懂
  • C．粪常规厦惑莫泳林找小兵狱
  • D．肛管MRI愤踢催刑摊
  • E．直肠腔内超声爸雾
  • F．F 碘油瘘管造影浸菊析纽匹毕圈

• 患者女性，49岁，因"结肠镜发现直肠肿物2个月"经门诊入院。患者无便血症状。入院查体：心、肺、腹未见明显异常，肛门指诊：距肛缘约7cm直肠后壁可触及直径约1cm肿物，质地较硬，表面光滑，尚可活动，指套无血染。化验：血CEA、CA19-9正常。为明确诊断，最有诊断意义的检查是

  • A．立位腹平片链期丙辱禾剑野忧斤
  • B．腹部B超对啄紧铲至眯
  • C．腹部CT检查秋汗很粒藏夕
  • D．电子结肠镜检查园捡
  • E．下消化道造影检查混父冬
  • F．F 电子结肠镜+肿物活检，必要时联合内镜超声（EUS）幅搭拔唤趋趣声移

• 女性患者，55岁，"大便带血3周"收住，在外院肠镜检查提示："乙状结肠癌"，来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年，药物控制良好；否认其他特殊疾病史。入院查体：腹部未及明显阳性体征，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb117g/L。提示　检查结果如下。 （1）结肠镜检查（见下图）：距肛门口15～20cm可见宽基底肿物，环周生长，肿物表面糜烂出血，局部肠管狭窄，肠镜通过困难。其余肠管黏膜正常。病理结果：腺癌。 （2）腹盆腔CT（图66～图69）：①乙状结肠癌，盆腔淋巴结可疑转移。②肝脏多发转移瘤。③子宫肌瘤，右侧附件囊性结节，生理性改变。 （3）胸片：未见明显异常；心肺功能正常。 依据以上检查资料，目前临床诊断为

  • A．乙状结肠癌底夏液饼圣
  • B．肝脏多发转移瘤偿衔番它
  • C．子宫肌瘤叛走促馅家待土
  • D．卵巢囊肿舍历侦
  • E．结肠息肉远廊材挣萌绵库扶红
  • F．F 高血压赚吞易吃筛

• 患者女性，49岁，因"结肠镜发现直肠肿物2个月"经门诊入院。患者无便血症状。入院查体：心、肺、腹未见明显异常，肛门指诊：距肛缘约7cm直肠后壁可触及直径约1cm肿物，质地较硬，表面光滑，尚可活动，指套无血染。化验：血CEA、CA19-9正常。关于直肠类癌，下列说法正确的是

  • A．出现类癌综合征的临床表现较少抢迎
  • B．直径>2cm者易发生远处转移拔众虑络
  • C．以手术治疗为主赖垦几阻
  • D．对放疗不敏感览溉
  • E．对化疗不敏感裁轨
  • F．F 肿瘤侵犯直肠固有肌层时应行根治性切除术植右