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• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是

  • A．清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食孙音朱苏辈矛灯
  • B．合理控制血糖仅安矿乓探
  • C．注意保暖误对
  • D．锻炼适度稿浊葡棕滥骆剃
  • E．戒烟、戒酒葵州金娇丑舅柳幼
  • F．F 疼痛时以休息为主侧晒响

• Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO50IU／L，RF（－）。应考虑其他哪种情况

  • A．结核病，非活动期矿汇后妙力肝制尾
  • B．合并风湿热镰同
  • C．活动性结核驾竖帆励吨跟肉另东
  • D．合并类风湿塌杆肉朝第莲听
  • E．以上都不是盐渠荐

• 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是

  • A．患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗涉员问
  • B．患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗冒共斯诚丸
  • C．患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗柔在猴硬秋辞疯
  • D．患者眼病处于非活动期，可行手术治疗毕战惠花烂萍
  • E．无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠烫串甚拜盒斜堡

• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1 mmol/L，补给钾盐的尿量标准是

  • A．20 ml/h胞瞒律注
  • B．25 ml/h竞何意就误秒昏张
  • C．30 ml/h识绸岗娘复
  • D．35 ml/h泊股
  • E．40 ml/h披疲错切

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是

  • A．紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min批扛辈塘
  • B．每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服潜猪要小
  • C．10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液100 ml，静脉滴注纤完罐焰治乘
  • D．10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注聋仗抹贩姓窑
  • E．血钾正常后，应立即停止补钾此卧成朝视名族
  • F．F 补钾速度一般不宜超过30 ml/h父某
  • G．G 补钾速度一般不宜超过20 ml/h浓殿蝇棋侧仆泊

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。组织冷冻病理检查结果示未分化癌，接下来 的处理是

  • A．尽量切除肿瘤组织浅服留纷
  • B．解压手术黄弹的米厌黄极
  • C．关闭押碍搭醒由住仁秧
  • D．甲状腺全切和淋巴结清扫劈当挥胞哀
  • E．甲状腺单叶切除骨奴朽住例

• 患者男性，15岁。学生，因“颈部肿大10年”来诊。患者长期居住于山区，10年前发现甲状腺肿大，一直未予注意，无呼吸困难，无声音嘶哑，平时学习成绩良好。查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，无触痛，颈部淋巴结未触及。该患者经一系列检查发现，甲状腺功能正常；甲状腺超声：甲状腺回声不均匀，弥漫性肿大，未发现结节；血清甲状腺球蛋白轻度升高；尿碘为47μg/L。如果给该患者补碘治疗，最佳的尿碘水平为

  • A．300～500μg/L名痕慕颤荒
  • B．200～300μg/L扩毙涨赵
  • C．100～200μg/L忠钓雁复撑喷椅
  • D．80～100μg/L聚荷茫庙瑞斑澡越亩
  • E．80～50μg/L结丛陆

• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7 L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择的检查是

  • A．水利尿试验监凡俱钱
  • B．高钠试验求脚
  • C．低钠试验谦铅辱陪破暂
  • D．禁水-加压素试验巡疫摩悔贷罚尝婆
  • E．血、尿渗透压联合测定寄陕

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。诊断应首先考虑

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）窑刺轮博
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）终旨
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）伸团抽练系金法秤
  • D．桥本甲状腺炎朋实范好河六肌
  • E．Graves病渡替锁看瑞轿造绍疯

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是

  • A．饮食控制礼惠凯崭镰道惹涝圣
  • B．大量补充等渗氯化钠溶液霞门湾辆击饼存环
  • C．大剂量胰岛素血酷得爷冠密盟乃
  • D．纠正离子紊乱映刊复
  • E．大量补充碳酸氢钠溶液们券京森幕顺
  • F．F 积极控制诱因罗遭贸陡少学阔怎添