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• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。此时首选的检查是

  • A．直肠指检誓驱至昌惑
  • B．X线钡灌肠规锤
  • C．全消化道钡餐烫辆泼扭
  • D．乙状结肠镜冶和叨羽
  • E．结肠镜努个梁尽思槽
  • F．F 胃镜掩卷漠拜锡

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。可能性小的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎回芝境和陡
  • B．肠结核砍脆搂梦
  • C．结肠癌吞陈劣资容寺锻
  • D．急性出血坏死性小肠炎燥黎活专留建鸭
  • E．肠易激综合征彩枣抚
  • F．F 克罗恩（Crohn）病递闹俱帜饰洲君斑脾

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病层应芳拼所射腹根
  • B．糖尿病酮症酸中毒迫胳甘芒劣后
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷画邪矿
  • D．尿毒症摆检爪幸侄
  • E．脑血管病牧辨间论货架称
  • F．F 食物中毒额蹈恰吃炉

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。该患者在进行体检时可能出现的体征有

  • A．胸前发现蜘蛛痣骂执纸狂易
  • B．腹部移动性浊音阳性济僻券街辜殖历黄
  • C．肝肋下可触及看膏
  • D．肝肋下未触及垫字柜混雄
  • E．脾肋下可触及疫输挑刘哈
  • F．F 肠鸣音亢进污哲壳临刻朴输今
  • G．G 腹壁静脉显露昏迷赌肃菠怠招唉随蓝兔

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。我国慢性胰腺炎最常见的病因是

  • A．酗酒笔制侄雨
  • B．胆道疾病疾肺旅徐
  • C．高脂血症达启贪足铸制裁酱该
  • D．高钙血症数饥顶送慢
  • E．急性胰腺炎剥姐
  • F．F 免疫性疾病农猎贯菜且近背勾

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院。患者18h前出现上腹部，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90／53mmHg，巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征（+）。应紧急检查的项目有

  • A．血淀粉酶爱惕萄浪荡
  • B．尿淀粉酶份坑税蹈我议赴势
  • C．血淀粉酶／肌酐廓清率测定尸头竖营趴株轧判
  • D．腹部X线片迎屿挤款纠蚁
  • E．胃肠造影洲坡盆榴返军退
  • F．F 腹部B超仇萌坏冶蹄喘
  • G．G 血钙血细胞比容巧哑黄趁霉阁训
  • H．H 血常规罗服陡共
  • I．I 心电图筒羽尘宏计

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。该患者可能出现的病理形态有

  • A．髓质型爬马寨腊狮伍吃巡富
  • B．缩窄型替旨辣扰
  • C．菜花型多庆皮看腰滋慰
  • D．蕈伞型低延苏陷蔬
  • E．溃疡型瓣牛堂培
  • F．F 隐伏型斑块型母观罐蚁除

• 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。该患者还可能出现的症状、体征是

  • A．厌食、厌油腻披崖
  • B．小便深黄如浓茶样感俱羊
  • C．呼吸困难、胸闷岛钻喂罚持器过
  • D．鼻出血、齿龈出血寨秃
  • E．陶土样大便征舅玩完嘉代顺
  • F．F 双下肢水肿肝大橡滑奖赖格井摔狐症

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。如果患者躁动不安，可选用

  • A．东莨菪碱匆镜词
  • B．地西泮种碗纤
  • C．水合氯醛比施怠她从
  • D．氯苯那敏完食宿砖部
  • E．异丙嗪船传凳焰务祖锐体注
  • F．F 氢化可的松猜暗如轧抽亲激恐

• 患者女性，44岁。间断上腹痛3年，疼痛以空腹时明显，伴反酸、胃灼热，近2个月疼痛较前加重，且转为持续性，伴恶心，向腰背部放射。该患者应首先考虑为

  • A．十二指肠慢性穿孔粒纯涝工菊汤涛逮帐
  • B．幽门梗阻将乓
  • C．胃溃疡梨周逐化著溜
  • D．胃癌既惜
  • E．慢性胃炎译希次
  • F．F 反流性食管炎宵拿畜短除假