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• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为

  • A．右侧恶性胸腔积液欣顶较
  • B．右侧结核性胸腔积液蚂榴
  • C．右侧类肺炎性胸腔积液艰猴暑粥悄饿奋区茎
  • D．右侧气胸霉戴也勾才沟
  • E．右侧肺实变搭项种郎

• 男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选

  • A．止咳、化痰蜂吃拖披品辛彼羊
  • B．解痉、止血齐危倚资瘦智圈梦
  • C．手术治疗码煎雁颂馆
  • D．适当的抗菌药物颤毛
  • E．抗结核治疗和洗

• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

  • A．异烟肼计行嫩芬钢怒鬼鹅掌
  • B．链霉素弯赏
  • C．利福平端胜予绳低将
  • D．顺铂湖魔封纱额定缠馒宣
  • E．吡嗪酰胺冤扬源

• 男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO38mmol／L，PaO96mmHg，pH 7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为

  • A．轻度搏锡滥腐
  • B．中度呆升做袭七帆锯泛
  • C．危重度崭休取样白抄分海
  • D．重度健稿通忽乙
  • E．不能确定为哪一级贤猛钱仿定模项欠

• 患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37，5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是

  • A．痰菌检查面牢念负啦益常乏镇
  • B．X线检查慎挨
  • C．纤维支气管镜包烂凶婆援过释
  • D．血沉检查买奏钉爽岗凶忆
  • E．结核菌素实验倚语识疮疼咱蓄

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。不适当的处理措施是

  • A．氧疗茫兄
  • B．氨茶碱+激素静脉滴注防糟旋何喂织巩订坦
  • C．立即静脉注射毛花苷丙剩所鸟报跑熟忠悟
  • D．持续雾化吸入速（短）效β2受体激动剂疮忌共蒙点
  • E．纠正酸碱失衡吗堆耐敬笑灰

• 男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是

  • A．心源性哮喘侧狭
  • B．上呼吸道感染迟皮渡榴泼规嫌已多
  • C．大叶性肺炎鸟足纷煤贵
  • D．支气管哮喘陵司役
  • E．喘息型支气管炎缓彼歇阵靠催

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。如果要确诊本病例，临床上需要

  • A．半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)检测阳性屡怨到唯策蜜键为
  • B．除外肺部转移瘤哀瑞榆范算州兰石锹
  • C．1，3-β-D-葡聚糖试验(G试验) 阳性飞攻
  • D．深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝伐链舍日歪涝臣厦版
  • E．除外肺结核鸡舅色榜垦熔愁侦

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为

  • A．双下肢凹陷性水肿隔示犯
  • B．两肺散在干湿啰音冲恐票渡芒
  • C．剑突下心音强于心尖部去争智厌贷欧
  • D．心率124次/分，律不齐货乓帮信奸散太验
  • E．叩诊心界缩小亦众

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是

  • A．呼吸兴奋剂的应用唉供血
  • B．控制感染达者拍摘锈
  • C．氧疗坡汇偏惹咱
  • D．解痉程度艇苹广
  • E．利尿迎蓄睡挨福剥泄蓝