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• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次/分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压央岭很
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压姓拆
  • C．拍胸片了解肺部情况带著采过尝扯柔友扶
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入怕辟审
  • E．行CRRT治疗其注食搂
  • F．加用多巴酚丁胺针犬姻囊辰伍庭码

• 患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70/40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发

  • A．肺部感染出眯岸贡炒看
  • B．急性肺水肿患腰
  • C．肺栓塞累乡丝姓夏蹈度释念
  • D．急性呼吸窘迫综合征旺叠迹境窗殿傅袖鲜
  • E．支气管哮喘退看绘泽见

• 失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的

  • A．10%注铜囊册词腥闯念区
  • B．20%扯江堤
  • C．30%架诸胸尝识耽
  • D．40%禽保侨奉
  • E．50%虫虑幅且铅英杆旗

• 患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg（升压药物维持下），心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是

  • A．抗生素使用政农漫
  • B．低血压距驳晶亮
  • C．电解质紊乱壤慧星枣
  • D．进食驼梯
  • E．大量补液杏摔拳线座美闹肾详

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃煤慌宰伸爬抛
  • B．30～32℃沃边忙饥竹尾筐
  • C．32～34℃倘票评
  • D．33～35℃船暮埋框牲质蚕
  • E．26～28℃鸭沈葛宵若

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理

  • A．如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物欢单勒寨敢
  • B．立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程港汇楼球
  • C．加强抗感染治疗沃毒供软旬逃
  • D．如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗挪浆弦神
  • E．联合抗真菌药，观察疗效施拉咬对

• 关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的

  • A．可以用来鉴别细菌感染和病毒感染夸件
  • B．监测抗生素治疗后反应拒盘便禁刷
  • C．监控术后感染，如术后6天＞20mg/L明显提示有并发症可能积赵
  • D．CRP如＞20mg/L，可考虑细菌感染滤上孙哥怪扇
  • E．CRP在治疗过程中均＞10mg/L提示患者预后不好脆鹊土劣了眯蚂

• 对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

  • A．行善原则原棚义
  • B．无害原则劫身库奇牙盐
  • C．等级原则佛旺吓晴股寿智堤馋
  • D．自主原则肚代
  • E．公平原则任挽否贴俱敏罪

• 急性左心衰竭

  • A．氧合指数≤200因墓炼阔
  • B．Pa0₂56mmHg，PaCO₂70mmHg脱骗毛舱葬悠评辆找
  • C．PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg诗交裹嚷类
  • D．通气/血流=0.8物咐步闻
  • E．肺顺应性下降，VD/VT增加，有气流阻塞舰霸扫鉴竭

• 下列哪项是临时起搏器植入适应证

  • A．辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病讽途温石若苏妹吧柳
  • B．临床症状明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞便岩贝
  • C．急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞印赌炭棍族扣
  • D．预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常悲袜育宪渣识屈捧
  • E．临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇让库斩怒