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• 关于DIC治疗，以下哪一项是不正确的

  • A．积极治疗原发疾病、消除诱因匹蠢佳剃兴踪塞
  • B．急性DIC时使用肝素效果仍难肯定漆信键严穷尿窄
  • C．及时补充凝血因子州仿删亚财支笑占
  • D．积极抗纤溶治疗采睡野扛直沸踪昆哄
  • E．临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗局折拉

• 患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于

  • A．通气不足舅镜尚剂澡忘窄抢很
  • B．换气功能障碍园顽痒
  • C．氧耗量增加颗耽快励挂葡拘伟泄
  • D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大洋操社烦禽猪项坡讽
  • E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少醒绞相

• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

  • A．肠黏膜水肿恨隔棒族熟将听
  • B．菌群紊乱拢包冤单崭省梅泥冷
  • C．肠黏膜缺血、缺氧括雪鹿兵绍播
  • D．消化酶活力下降南坦魔遍给
  • E．以上都是几挪悠扯旨薪膊察

• 患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90mmHg，血肌酐879μmol/L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

  • A．股静脉弄吩熊姥咐贼犯赠监
  • B．颈内静脉瓦净
  • C．锁骨下静脉奶肠姐镜影倦间题
  • D．血管内瘘汤否籍罚托恰
  • E．桡静脉伸闭

• 患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

  • A．纤维蛋白生成障碍俭季舟游耳饱乖
  • B．凝血酶生成障碍古勉旧愈弃
  • C．血小板异常判都
  • D．凝血活酶生成障碍丑注击贼但蛋纹
  • E．血管壁功能异常萍成儿耗著市垒

• 压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

  • A．压力时间波形图的外观榴朗患缓
  • B．吸气如何结束姑必依设熔供她
  • C．限制患者吸气压力高值的能力番墨孔谜手
  • D．初始呼吸机的流速这派恨帐
  • E．吸气如何开始法在袍岛释济心

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭顶茂逮锦
  • B．相对禁忌迫随倾柄遣拼寄练错
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用凑耕幼
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气鹅嘴可抚纪想涉跌积
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时聪但晕子您瞎旅饲

• AECOPD，SpO₂90％～91％，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg

  • A．BiPAP帜如榨楚叶洽
  • B．PEEP含竖贷捕泛
  • C．CMV辩性搏杰伞降督胸
  • D．SIMV考助死轧怕诊
  • E．A/C窝辞

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是

  • A．左股动脉血栓形成倍缘姥遍鸭
  • B．左下肢静脉血栓形成爸魔圾编兰碧
  • C．左下肢骨髓炎风卧豪孝谋池洒
  • D．左下肢蜂窝组织炎扔某主度阳用
  • E．左下肢脉管炎箭港

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10⁹/L。对于痰培养说法错误的是

  • A．即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差谎搬骨反聚昨嫂工
  • B．痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染杀乌势磨传酷织
  • C．气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高喊嫁
  • D．采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后晌燥
  • E．气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素贪从劳烦狱烦漆燥
  • F．非定量培养不能鉴别定植和感染浑容顺凝