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• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆堪歇运共撇逃
  • B．乳酸盐紫侨超股为疤缝羽
  • C．活性炭盆翠尖箭
  • D．柠檬酸盐御璃讨分胶遣朝
  • E．碳酸氢盐贸洒井垮尺涉昂腔

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7.230，Pa0268mmHg，PaC0224mmHg，BE-12mmol/L，K5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是()［ml/（kg·h）］

  • A．0.5犯蓬模
  • B．1旷料所趣廊毙勇漠寄
  • C．1.5瓜狸
  • D．2叨循嫩脱霜挡
  • E．2.5苗抚丰

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是

  • A．胸外按压宝区剧钓谣
  • B．连续除颤3次三计网筹犁师太蹦
  • C．气管插管沟浊谦
  • D．静脉注射肾上腺素1mg咳坝晃韵
  • E．观察复律情况蝇鸡赠迈
  • F．除颤雅棒晓篮驶屠血官完

• 下列关于人体体温描述错误的是

  • A．受体温调节中枢和神经体液因素调控果怖且翼低蜂沿筑
  • B．是机体产热和散热过程动态平衡的结果竹便在遍猴羊珠
  • C．正常值一般为36～37℃焰姥袜膊迷揪任握
  • D．不受昼夜、年龄、性别等因素影响滚辣
  • E．正常波动幅度一般不超过1℃鲁笛干划况化

• 患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，其氧疗原则应为

  • A．以将PaO₂提高至正常水平为度录惭
  • B．间歇吸氧壁雁饿
  • C．低流量持续吸氧剧撕堵毯钞悔
  • D．持续气道正压给氧糖点概
  • E．立即气管插管呼吸机辅助给氧检窄变黑倾

• 患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指

  • A．血压增高，呼吸加快，脉搏变快筐析前稳蚂译
  • B．血压下降，呼吸变慢，脉搏变快坚浪亿围布偷宗亡
  • C．血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢玉尖耗堵
  • D．血压下降，呼吸变快，脉搏变慢刑续桃摊尺
  • E．血压增高，呼吸变慢，脉搏变快专禁

• 患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗至少4周侍判缩乃
  • B．立即拔除中心静脉导管藏校硬
  • C．需明确是否并发感染性心内膜炎隆弃邻
  • D．病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗巡皱浸香沾
  • E．初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征谅纹

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿损辩坑弟建辨开
  • B．间质性肺水肿湾归其砖糕卧
  • C．全心衰竭饱均纷盖验搞猾
  • D．合并支气管哮喘月独谢
  • E．自发性气胸软崇握花

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关

  • A．CVP劲吸鸡哭炮鱼紫恳露
  • B．PAWP克活
  • C．碱缺失吃辣丹锤穿巾稀宁称
  • D．血乳酸滨其世
  • E．SVO₂索版武轿

• 通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求

  • A．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3奏宋
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