您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。对于与该患者密切接触者可给予的预防药物主要包括

  • A．无须给予预防治疗摔寄削郑书匪
  • B．利福平霉僚磨恰惯俱斧受
  • C．阿昔洛韦猎昨笔其封申红
  • D．异烟肼洽瞧虹持亭李检
  • E．头孢曲松伞副招
  • F．F.氯霉素减霜几敲挥恳姜果

• 患者男，54岁。因“行走不稳、智力减退2个月，视物不清、间断性肢体抽搐1个月”就诊。查体：缄默状态，间断肌阵挛样发作，易激惹。脑电图：各导弥漫性慢波。
  提示 颅脑MRI结果见下图。)关于该MRI结果，叙述正确的是

  • A．双侧基底节区异常信号单责
  • B．双侧半球侧脑室旁白质疏松尼扇
  • C．MRI轴位DW显示双侧丘脑呈“曲棍球棒”改变突敞
  • D．MRI轴位DW显示皮质“缎带征”杀侮痰蔬
  • E．多发性腔隙性脑梗死遇掏毯堂南岛冒隔疯
  • F．F.层状坏死勿避怎夏采蛙

• 患者男，45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热，体温最高38.3℃，头部涨痛，颈部僵硬，畏光，无呕吐，偶感双上肢麻木。查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，脑神经检查大致正常，四肢肌张力正常，肌力5级，感觉检查大致正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；颈强直，颏胸距3横指，双侧克尼格征(+)。
  血常规：WBC 9.8×10／L，N 0.55，E 0.11，L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常，增强可见部分软脑膜强化。
  提示患者血广州管圆线虫IgG抗体(+)。)针对病原体的治疗药物有

  • A．吡喹酮究推嘴它
  • B．阿苯达唑拜厕殊菠寇薄涉炊唯
  • C．甲苯咪唑菠谢
  • D．硫氯酚希舞将而胁虽研展享
  • E．青蒿素闭业付横脑滤忘
  • F．F.蒿甲醚谅乌世撑傲

• 患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmHO，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。梅毒性血管炎的药物治疗首选

  • A．三代头孢川衔入待儿
  • B．多西环素策泼怜分
  • C．四环素间扎英么址妹
  • D．青霉素茅如铲乞红泪鸣间
  • E．万古霉素堆降服葱终
  • F．F.红霉素鼻席惰染杆园

• 患者男，45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热，体温最高38.3℃，头部涨痛，颈部僵硬，畏光，无呕吐，偶感双上肢麻木。查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，脑神经检查大致正常，四肢肌张力正常，肌力5级，感觉检查大致正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；颈强直，颏胸距3横指，双侧克尼格征(+)。
  血常规：WBC 9.8×10／L，N 0.55，E 0.11，L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常，增强可见部分软脑膜强化。患者病史中对诊断有重要参考意义的是

  • A．食用蜊蛄涉洽朋撇迹促
  • B．食用未熟淡水螺皂盲沙猎统声下匆渴
  • C．食用生猪肉容税鸡趣蜂讨根线熔
  • D．食用生羊肉狂叶挂励虹扯袜潜
  • E．敷贴青蛙皮迅鹿斜疲找躬愚审谣
  • F．F.食用生牛肉搏酿号巡涨侧被勇捐

• 患者女，30岁。因“间断发热伴头痛、呕吐5个月”就诊。患者于5个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，头痛部位不固定，并伴有呕吐，发热时四肢肌肉疼痛，严重时不能行走，并有发作性双眼视物模糊，无抽搐。经“头孢呋辛”等抗感染药物治疗体温可下降，但头痛不完全缓解，数日后体温再升高。5年前曾诊断“蛛网膜囊肿”，未治疗。否认疫区居住史。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3mm，眼底视盘水肿，眼动充分，无明显眼震，面纹对称，伸舌居中；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈稍抵抗，克尼格征（-）。血常规、尿常规、粪常规、血生化均正常。腰椎穿刺：压力300mmHO，无色透明，潘氏试验(+)，细胞320×10/L，RBC 130×10/L，WBC 190×10/L，单个核细胞0.7，多个核细胞0.3，TP 875mg/L，Cl 116mmol／L，Glu 2.02mmol／L;脑脊液巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、弓形体、微小病毒B19、柯萨奇病毒B型抗体均阴性。血巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、柯萨奇病毒B型IgG抗体均阳性。血莱姆病IgG抗体(±)，血弓形虫DNA低于检测下限。颅脑MRI（增强）：左侧颞顶叶局部脑萎缩。该患者可能的病变部位为

  • A．脑膜辽根馆
  • B．静脉窦绣趣叹
  • C．广泛大脑皮质兔梢栏校
  • D．视神经纹煌阀五报
  • E．脑干境洪凡毅眠
  • F．F.脑叶铁造绵呆海否字趣

• 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查

  • A．血脂珠诞洒
  • B．血HIV抗体考订皂阴馅且昌供
  • C．腰椎穿刺检查脑脊液委级愈培期议盗钥
  • D．胸部X线片愚屿
  • E．心电图苏精属饺筐
  • F．F.经颅多普勒超声纺践
  • G．G.颅脑MRI歇掩钢牢件若崇己

• 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括

  • A．急性横贯性脊髓炎弦董资裁世妹
  • B．脊髓压迫症伟预啊循问写陡圆面
  • C．糖尿病、维生素B缺乏引起的周围神经病尽解园跨
  • D．吉兰-巴雷综合征烛爷郊但译痛衫是挂
  • E．恶性贫血伴发的亚急性联合变性翼奶瞎造随航
  • F．F.双脱氧核苷抑制药的不良反应塌钢馆逮护灿播贷

• 患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。该患者必要的检查包括

  • A．血常规十血培养练膝酸债念秆租药
  • B．经颅多普勒超声签惠视矮朴降
  • C．脑脊液检查柱猾届袖
  • D．肌电图桌五捷帝效爪
  • E．皮肤瘀点涂片梯销蜘贱危
  • F．F.对流免疫电泳测定脑脊液抗原赴知条位意淘

• 患者男，22岁。因“间断发热15d，头痛1周”就诊。既往体健。查体：T 38℃；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双侧眼动自如；四肢肌力正常，病理反射未引出；颈强直，3横直；克尼格征(+)。血WBC 11×10／L。血生化正常。血清梅毒抗体、HIV筛查均阴性。腰椎穿刺：脑脊液外观微浊，压力220mmHO，WBC 220／mm，蛋白0. 8g/L，葡萄糖2.5mmol／L，氯化物110mmol／L;抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片 （-）。颅脑CT:未见异常。为明确诊断，进一步的辅助检查包括

  • A．颅脑MRI蚁女沟诸
  • B．结核菌素试验填稀楼芳嫩鸟
  • C．脑脊液病毒特异性抗体检测钢阵序症
  • D．脑脊液结核杆菌培养妥些
  • E．脑脊液抗酸染色复查厚梦罚向族佩塞鸭
  • F．F.脑脊液常规生化复查歼稻焦碰酷距十追设