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• 患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果，大隐静脉桥10年通畅率大约是

  • A．90%辩短银丧律挣皂唯
  • B．80%个蛾闸诱孟浅
  • C．70%扑楚另
  • D．60%址烟变稠寄婆
  • E．40%火叠胀
  • F．F.20%档各渠律嘉迹周固望

• 患者，女性，65岁，因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死"，在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院，入住CCU治疗，3天后，患者突发严重左前胸闷痛不适，伴呼吸急促。查体：患者面色苍白，血压70／50mmHg，心率120次／分，脉搏细弱，呼吸36次／分。下列诊断与处理错误的是

  • A．心源性休克回季棍场族要
  • B．左室游离壁破裂席清巧锋箱
  • C．急诊床旁超声科以抢每哭统进
  • D．急行心包穿刺和IABP辅助皇腔鞠见渐拘河龟事
  • E．导管室急诊冠脉造影再商麦花尾胞行

• 1973年，Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术，后因早期闭塞率高而停止使用。1989年，当冠状动脉造影发现13～18年前的桡动脉桥仍然通畅时，人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起。游离桡动脉时，应保护尺动脉的血供不受影响。游离桡动脉，其近端不应超过

  • A．桡返动脉发出的水平语府咬看旬该贼丝
  • B．尺返动脉发出的水平强选器
  • C．前尺返动脉发出的水平命贯渴芒
  • D．后尺返动脉发出的水平棉蛛债吴莲
  • E．前臂骨间返动脉发出的水平映贸据俩
  • F．F.前臂骨间后动脉发出的水平绣基互人

• 急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部位是

  • A．心尖部气剖杂茄
  • B．心底部津婚刮昼疾面
  • C．左心室侧壁独孤庸鹅众名郎
  • D．左心室下壁壁样苹届子仗杨钱蝇
  • E．室间隔叙叨糖砍仆率审城呀

• 患者男，65岁，自诉活动后胸骨后疼痛，向左侧肩背部放射，休息后缓解，进一步的检查有

  • A．心电图踪蛮堤茅塞春端哭
  • B．胸部X线片杆而忌艇停择绝省童
  • C．冠状动脉螺旋CT润窄虎允乎党捏叉己
  • D．冠状动脉造影欲滋答后利永殖阀
  • E．超声心动图辽涨碰

• 患者，男性，58岁，发作性心前区痛4天，曾在当地医院诊断为"急性心肌梗死"行溶栓治疗，生命体征平稳。1天前因"突发心慌气短伴不能平卧吐泡沫痰"到急诊室求医。查体：急性病容，面色苍白，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，脉搏细弱，血压80／60mmHg。双肺可闻及湿啰音。心率96次／分，律齐，心尖可闻及收缩期杂音，2～3／6级，吹风样收缩期杂音，声音柔和，向腋下传导不明确。肝脾肋下未触及。下肢无明显水肿。血气分析：pH7.32，PO50mmHg，PCO55mmHg。胸部X线：两肺严重瘀血，间质水肿明显，有蝶翼征，心影轻度扩大。ECG:急性后下壁心肌梗死。如果患者出现停机困难，应该采取的继续治疗方法有

  • A．左心辅助去修
  • B．双心辅助旷奋
  • C．ECMO矩匹忙串屋正老顶
  • D．右心辅助拖笔
  • E．ECMO+左心转流锣狼哥
  • F．F.ECMO+左心转流+IABP掩待忘愚四乏效

• 患者，男性，58岁，发作性心前区痛4天，曾在当地医院诊断为"急性心肌梗死"行溶栓治疗，生命体征平稳。1天前因"突发心慌气短伴不能平卧吐泡沫痰"到急诊室求医。查体：急性病容，面色苍白，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，脉搏细弱，血压80／60mmHg。双肺可闻及湿啰音。心率96次／分，律齐，心尖可闻及收缩期杂音，2～3／6级，吹风样收缩期杂音，声音柔和，向腋下传导不明确。肝脾肋下未触及。下肢无明显水肿。血气分析：pH7.32，PO50mmHg，PCO55mmHg。胸部X线：两肺严重瘀血，间质水肿明显，有蝶翼征，心影轻度扩大。ECG:急性后下壁心肌梗死。关于这类患者近远期预后下列正确的是

  • A．严重急性二尖瓣关闭不全30天手术死亡率可高达20%丽训发计晒醉
  • B．当即积极的创造条件尽早行外科手术是救命的措施深蔽令李拘趟匪
  • C．手术死亡因素主要是高龄、术前心源性休克以及延迟手术等比糖现式举挨别磁舍
  • D．尽管早期风险极高，远期结果尚可律问痰寸宰
  • E．远期效果不好，应积极准备做心脏移植隶艳
  • F．F.远期效果不好，应积极准备做可植入式人工心脏首昆盖界晶刷扑

• 患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。
  提示 由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄，接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。)请问，这种可能性大约是

  • A．25%葬傍昆唉忽鸟毅睛
  • B．33%物纳岭城
  • C．50%弃搬佛舒
  • D．66%匪摘幼其动
  • E．75%权留题罚恒
  • F．F.90%刘挡傍洋许

• 1973年，Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术，后因早期闭塞率高而停止使用。1989年，当冠状动脉造影发现13～18年前的桡动脉桥仍然通畅时，人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起。有关桡动脉，下列描述中正确的是

  • A．桡动脉的解剖学变异种，最少见的是桡动脉高位起源(发自肱动脉中部或腋动脉)忧炸射妻
  • B．桡动脉的近端行走于肱桡肌腹深面拨寿堂颂
  • C．与桡动脉伴行最近的神经为正中神经着森沉栋拼拐渐紫
  • D．桡动脉的内膜很薄，但中层较厚，与外膜的厚度相当公数济流导鹅
  • E．桡动脉远端的断离部位应桡动脉掌浅支发出之前歪旋歇捆娱救投其典
  • F．F.桡动脉的远期通畅率与其用于的冠状动脉靶血管有关，左冠系统通畅率较高，右冠系统较低禾部娱

• 患者，男性，60岁，稳定性心绞痛2年，发现糖尿病5年。能够增加冠心病人死亡率的因素有

  • A．高龄仓涨剃
  • B．糖尿病囊弹字证罐
  • C．高血压棵考芦
  • D．慢性阻塞性肺疾患亏咬劝
  • E．慢性肾病拆削扁凤销械应
  • F．F.吸烟倾楚何常
  • G．G.饮酒子叫派纤鸦旅愚剪