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• 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括
  提示 胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3 d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700 ml/d，性状略显混浊。)

  • A．食管碘油造影刷项阻
  • B．口服亚甲蓝羡贫拨执王锡瓣
  • C．胸部CT谦核升
  • D．胸腔积液苏丹三染色诸趴凭宣籍释
  • E．胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验位档暴独哥吊什纯痰
  • F．F.血培养博翻

• 食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的

  • A．小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补又协姓饶哄腥泥悬
  • B．如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗音蚂
  • C．术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补昨权浩究庭伏捉聋柴
  • D．伴有食管恶性病变时应选择食管切除术船尚积事岗娘然毯蕉
  • E．如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术着踪

• 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术原则中，错误的是

  • A．复位疝内容物醒镇栽著企均痕
  • B．修补松弛薄弱的食管裂孔喂悦帆限纷妙至吊
  • C．防治胃食管反流剂饮该易云
  • D．保持胃流出道通畅绸耐圆
  • E．不过多考虑兼治并存的并发症仍伶洗群经竞汗谁

• 食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证

  • A．食管扩张、潴留扔做渴
  • B．压迫气管使之管腔狭窄>50%八斜构口挖货名苍退
  • C．食管壁有深溃疡乓嘴良
  • D．已植入记忆合金支架股带娃恼景再妹
  • E．合并不稳定性心绞痛罩遵送局凭鹿徐勇渣

• 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术适应证是

  • A．合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者匙族
  • B．同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者傲郊胜陶哗少个
  • C．同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者粱僻线毕痒
  • D．怀疑有癌变者奴舅鉴材热赵畜
  • E．以上都是恒舰叛

• 食管癌好发于食管的

  • A．颈段店墙专宏
  • B．上胸段银漂迅蒙桐
  • C．中胸段恰门届桃娱戒弯
  • D．下胸段传身洞调说狱晌
  • E．腹段总翼捞南匹够米喷

• 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A．反流性食管炎末梦惨码稀蠢
  • B．食管憩室饭轻错狸辫烦黄
  • C．食管癌伴纵隔淋巴结肿大沾铁抱湾巩仰姿
  • D．食管腐蚀性狭窄卧傅很由俯左告
  • E．食管穿孔蝶捉做岗着
  • F．F.食管平滑肌瘤克喂

• 贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是

  • A．咽下困难榆抓献榴似需火疑乏
  • B．顽固性呃逆挥锋极绢拉垮完
  • C．胸骨后或季肋部疼痛芹洒票丧伶设胃删君
  • D．食物反流稀冻
  • E．体重减轻、出血和贫血井衰守谱错

• 诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是

  • A．食管吞钡造影盒糕鼓聪哪税葱
  • B．食管镜筒遥
  • C．纤维胃镜卧垄货察粱须厅最烫
  • D．CT扫描绩了姜椅牧深默卡楚
  • E．核素扫描后赤冒修冷络

• 食管癌治疗预后最好的是

  • A．颈段食管癌逝隆坐
  • B．上段食管癌海牧目
  • C．中段食管癌妨钩驱
  • D．下段食管癌虎躲
  • E．食管癌侵及贲门确棋挂型压