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• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最佳治疗方法是

  • A．抗生素治疗估案逗了救夕肝文
  • B．化学治疗覆破尾弄筛
  • C．放射治疗房暂音除携湖叫
  • D．手术纽片帮错
  • E．中医中药递托陶唇

• 女性肺癌相对多见的是

  • A．鳞癌越她逆团跑
  • B．小细胞癌听涂屿傲岩凯怠
  • C．腺癌仍万卡寇率
  • D．混合型癌头啄绣刮洲现
  • E．大细胞癌滩密慎网

• 慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外

  • A．二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭纹附淋皂其矿
  • B．心肌病养望扬全致
  • C．肝硬化肉具雨
  • D．二尖瓣狭窄所致的心力衰竭诊给栽急茎哄广席枕
  • E．主、肺动脉间隔缺损表兽蛙巩佣

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是
  提示 入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。)

  • A．可以诊断为Barrett食管癌粥又
  • B．内镜检查是确诊此病的手段绢帆芝亭永员
  • C．可以采用内科保守治疗讲把求见亮崖屯批讯
  • D．应外科手术治疗浴族吼虾连术
  • E．肿瘤原发于食管驴密激具虽想军
  • F．F.肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮矩抗炒土

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有
  提示 经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150 ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。
  血常规：Hb115g/L。SaO 97%。)

  • A．吸氧撕保垄厅涝窗材祥
  • B．输血芝凉匆
  • C．静脉补充晶体液取友脾
  • D．静脉使用止血药测馆动涌纺押牢哨默
  • E．严密观察胸腔引流液的性状及引流速度伸要孩弟尚榴惕恨
  • F．F.静脉使用抑胃酸药音抄免八池衣楼梳泼

• 关于胸导管，叙述错误的是

  • A．起始于乳糜池蓄谜科刑轮
  • B．全长36～45 cm，直径2～4 mm鞠急窝普驶叔
  • C．是人类最长最粗的淋巴管道验佳赌霉摊则盲
  • D．第10~12胸椎水平穿主动脉裂孔入胸腔答并域筒里公于坦赚
  • E．最终主要汇入右侧静脉角肢课脏膏皮宜祖挤

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。胸膜间皮瘤常见临床症状包括

  • A．石棉接触史鹅器榜弄叙兼凶通
  • B．起病缓慢，临床表现多种多样尘畏
  • C．呼吸困难一兴什唐粪
  • D．剧烈胸痛蓝汗贴必肚遣康碍
  • E．干咳和气短日天千旦雅金滑俗
  • F．F.胸腔积液贼族

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝伴嵌顿谅勺雀恩宝啊由
  • B．胃炎治扔展阵
  • C．反流性食管炎侧封消
  • D．胃穿孔电熄贸势组嘴犁
  • E．食管癌耽轮届半晨颠朋酱稿
  • F．F.食管静脉曲张迈井滤峰舱佣引

• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为

  • A．左侧自发性血气胸悠鼓命搂蔑强栏
  • B．胃十二指肠穿孔姻辣端酿兔
  • C．急性胰腺炎旗物信岂课量昼肾奇
  • D．自发性食管破裂钟披仔
  • E．急性心肌梗死匹偶忍霜
  • F．F.急性腹膜炎习拔筛尘不值

• 早期中央型肺癌确诊率最高的方法是

  • A．转移灶活组织检查摇携况顶壮刺蒜
  • B．纤维支气管镜检查校更一闭月睛鲁霸
  • C．胸水检查吊恼浩无恋猪鼻易洽
  • D．纵隔镜检查陈害竖鞭好首
  • E．经胸腔穿刺活组织检查过煎陷稳疲胶