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• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。
  血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

  • A．胰腺脓肿本足枝艘沸乙骗
  • B．胰腺囊肿瓦土铃输分
  • C．胰腺假性囊肿山尝称培面仁
  • D．慢性胆囊炎用咐
  • E．胰腺癌屯念幻书渗挂内乐爬
  • F．慢性胰腺炎筐尚异丝预坑

• 女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为

  • A．肝硬化屑浑触辅持
  • B．原发性肝癌渣聚技珍弟异
  • C．肾病综合征怖萝正艰监驱勉梢牺
  • D．心力衰竭援烦负到
  • E．卵巢癌鸦悦毛步坝献撒
  • F．丝虫病注干辆颈捆殖

• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示 B超示“右肾小囊肿”，肝、胆、脾、胰未见异常；心电图未见异常，尿常规、大便常规正常，胸片、脑血流图均未见异常；立位腹平片未见气液平。HBsAb(+)，甲肝、丙肝及戊肝肝炎标志物检查均为阴性。要明确诊断，该患者应进一步接受以下哪些检查

  • A．血淀粉酶卫盟烛货培加驼馋
  • B．上腹CT枯锯绢柱挑
  • C．电子结肠镜苹户谊
  • D．尿汞帮材御队出
  • E．尿砷训鲜伞
  • F．MRCP得面俱铅猜僚
  • G．胆碱酯酶活性臭正茅劈拘抓翼蒜法
  • H．尿铅询蛙赌案拜勺
  • I．网织红细胞瞒贿阻塑
  • J．Ham试验姑垒确砍

• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问患者出现手足抽搐的原因有

  • A．代谢性酸中毒书金邪奴高
  • B．代谢性碱中毒剩品折亭磁
  • C．血清氯增加承玻
  • D．血清氯减少宁插辜重葬如狭牌
  • E．血清游离钙减少榨激圾蒙奖答凉奴
  • F．乙酰胆碱释放增加篇筒复倡塔

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。提示 上腹增强CT（见下图）：肝脾未见异常；胆囊增大，囊壁未见增厚，囊内未见阳性结石；肝总管、胆囊管明显扩张，胆总管略扩张；胰腺体积增大，密度均匀，增强后胰腺中央均匀强化，周边低密度带围绕。为明确诊断，应进一步给患者行下列哪些检查

  • A．肿瘤标志物待娘泛
  • B．ACA-Ⅱ穷技笋雅钻扣它
  • C．HEV-IgM静宪箭肝旁统伍喘
  • D．ANA玻费骂虏齐
  • E．ERCP工笼盆爆攀庙堪臂款
  • F．AMA-M2厚赶考层井踢友党卜
  • G．LKM1磁算沫姨抱支歉稀悬
  • H．Coombs试验乞诉愁泳旱纪钟抽
  • I．IgG亚类发拢必
  • J．超声内镜粘实扑祥
  • K．LDH铲粗源
  • L．骨穿及骨活检裕应跟

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些疾病与Hp感染有关

  • A．急性胃炎欺腐穷单仙乐外较产
  • B．慢性胃炎窑火
  • C．胃增生性息肉殊富驾业差
  • D．贲门癌赵榆眉嫁佩著乙搏眠
  • E．胃类癌橡辈目
  • F．胰腺炎门盏蜓北盐晓套

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确

  • A．癌前病变数稳遍
  • B．可口服药物治疗听板馅籍绑疆夹
  • C．手术治疗扮亭越丸北学考谋
  • D．抗HP治疗志常矮封女是继里匠
  • E．单纯抗酸治疗蜘浮姻折安
  • F．符合慢性胃炎改变苏首迈态绑

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  下列哪些情况支持肠系膜上动脉压迫综合征的诊断

  • A．间歇性进食后腹胀，恶心，呕吐宝禁
  • B．CT提示胰腺假性囊肿压迫十二指肠康日
  • C．症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻否电腐旦习
  • D．胰腺癌患者同时出现了十二指肠梗阻症状絮吓
  • E．胃肠钡剂造影显示十二指肠水平段有压迫征象铃超萌久毯圈
  • F．B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小鼻婆衡公
  • G．胃肠造影检查提示十二指肠肿瘤存在河拌
  • H．胃镜见十二指肠内结石布冒逃蔬

• 患者女，32岁，反复低热伴腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛，午后盗汗。查体：全腹部饱满，移动性浊音阳性，右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm，肥达试验阴性。提示患者经结肠镜检查，见回盲部及升结肠多发环行溃疡及息肉样增生，病理可见干酪样坏死。该患者抽取腹水可能出现的结果有

  • A．比重1.008现叨
  • B．腹水蛋白定量17g/L雁洲夺逮怨榨型肉
  • C．腹水白细胞560×10/L祖僚俩
  • D．腹水淋巴细胞占80%会持
  • E．乳糜样腹水和腥壤
  • F．ADA＞40U/L战天庙系扒闻凭悠
  • G．一般细菌培养阴性八才凤森黎行惠蹈

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞 提问：作何处理

  • A．继续胃肠减压，补液窝稼等
  • B．手术治疗匙行敢绝吼牲刺亏
  • C．抑酸治疗丛监事渡仍层
  • D．抗生素治疗谷循毙梅段
  • E．口服胃黏膜保护剂说慌枝咸
  • F．完善术前检查趣很称盘烘