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• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。
  血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

  • A．胰腺脓肿奔强姓
  • B．胰腺囊肿句抖述管源旱反
  • C．胰腺假性囊肿汪毙批壳屑栗
  • D．慢性胆囊炎袍侍葡叔亮五党逃包
  • E．胰腺癌债沾
  • F．慢性胰腺炎裂味操仓雕混究健

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞 提问：作何处理

  • A．继续胃肠减压，补液贝神现
  • B．手术治疗问障扎叠同句崖郎舒
  • C．抑酸治疗朝苦租案援锡珍
  • D．抗生素治疗挥成拜冶控青推半往
  • E．口服胃黏膜保护剂照症躲扯纠鞋
  • F．完善术前检查滋杰携依杨炕耕

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。患者诊断为嗜酸细胞性胃肠炎（浆膜型），该型较少出现下列哪些表现

  • A．贫血、蛋白丢失性肠病后卡芝
  • B．幽门梗阻暗蝴枯诸复允
  • C．肠梗阻樱治词肿打晴稻穴
  • D．胸腔积液钢洁再年咬首身屿喘
  • E．钡餐示胃腔内圆形息肉样肿块纵纺效率
  • F．合并过敏性鼻炎肉油夜

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林匹疫烟甩里户耕
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑弊铅阵椒悼顾声榜旧
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)则陆勒幅伴届戚精
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林从域竭册糠掏
  • E．根据药敏试验选择治疗方案业的
  • F．铋剂+阿莫西林程昼

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 提示 该病变为起源于固有肌层的低回声团块(图99)。其诊断可能为

  • A．胃底腺癌献庆屯淋升贤垫分
  • B．胃底脂肪瘤郊璃粮宴炮拉陪
  • C．胃底间质瘤扇触恩敢絮港泪容
  • D．胃底腺瘤昂奔入
  • E．胃底异位胰腺龄艇
  • F．胃底囊肿背靠舍喘渠什城涌台

• 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是

  • A．自发性少尿或无尿台沟膝慌疤厚惕微
  • B．输尿管扩张症右念壶骑赏
  • C．低钠血症狡困啄旱痛氏彩
  • D．肾脏出现器质性改变殖抖谨率殃夏究没则
  • E．血肌酐高贝乓究拌孕缩
  • F．氮质血症咱毒次麻晓凝滚锄
  • G．高尿钠善已洽息典碰姐担通
  • H．高钠血症鉴汁途
  • I．血肌酐正常猴叹

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 提示患者生长抑素受体显像：腹腔肠系膜区CT显示肿块生长抑素受体显像可疑阳性(+)。肝穿刺活检术后病理：镜下可见数量颇多的异常上皮巢，瘤细胞体积中等偏小，圆形，大小较为一致，胞质量中等。细胞核圆形或卵圆形，浓染，核分裂数约2/10HPF。免疫组化CgA(+)，syn(+)，Ki-67(3%+)，CK(+)，Villin(+)，CDX-2(+)，CK20(-)。中肠来源的可能性大。该患者的诊断是

  • A．小肠神经内分泌瘤伴肝转移布翅茂悄亦辞研
  • B．G1级够块份萝增符月荐缎
  • C．G2级穗客惧谱倡输键贞鸡
  • D．小肠间质瘤伴肝转移菊岗雕饥侦呼二艺
  • E．肠易激综合征剧丙
  • F．肝癌夜丽绝写婆秘
  • G．小肠腺癌哲盒刷

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是

  • A．益生菌任始墓歉
  • B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸仪哥糊咐巧凡穿著舅
  • C．纠正低钾血症静茫凳
  • D．谷氨酸钠空党解
  • E．弱酸灌肠写摇沈遍宝户贪
  • F．谷氨酸钾名葵轻
  • G．口服抗生素期胖绢会尘抹棚
  • H．精氨酸胀晚喷
  • I．止泻欺辣柜
  • J．鸟氨酸-α-酮戊二酸喷庭登产治跃愚
  • K．乳果糖通便曲猾侧掉忘

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 为明确患者诊断，应进行以下哪些检查

  • A．大便常规及培养近倘景白扁龄响嫁
  • B．消化道肿瘤标志物培童镜五号坚
  • C．血嗜铬粒蛋白A搬民富富想姿浇则
  • D．甲状腺功能构罢烂躬土潮浊缺氏
  • E．CT貌峰烫
  • F．MRI日怠愚敞驳挤
  • G．PET-CT搬钉摄兰

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染搏冶姿凶焰
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致例碰薯题胶炼剥钥妻
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎堡带烂阅止糠斧午
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状愚注
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实递酒豆查霞营茄扁
  • F．以上都是搬额旁气悉贴漠