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• 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。提问3：对于该患者的治疗，合适的方案为

  • A．休息、规律饮食予坐终嘱串垄详栗
  • B．选用NSAIDS药物壁宽瞧液其教族每杏
  • C．根除Hp治疗侵菌柔司瓣
  • D．选用促动力药物讨啦
  • E．选用黏膜保护剂宫提集希兆竟
  • F．选用HRA竹裕稠刷伟以非载拨

• 女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列属于肝硬化并发症的是

  • A．食管胃底静脉曲张破裂出血胆针狱套
  • B．自发性腹膜炎症完隆听赢割奖
  • C．原发性肝癌唐语秒
  • D．肝性脑病券岛竭族的
  • E．电解质及酸碱平衡紊乱右捐恭区眉猎农圈终
  • F．肝肾综合征恒赠
  • G．肝肺综合征舅辞判佣砌抹市置
  • H．门静脉血栓形成居袖诵颂

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列药物中首选哪种

  • A．谷氨酸钠黑种游怜村盾夕晓寸
  • B．谷氨酸钾男诞层致杠诸悬
  • C．精氨酸纠巷埋侧
  • D．左旋多巴飘广吃
  • E．复方氨基酸戏渠驻全话

• 男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者逐渐出现腹胀，腹围增加，腹部查体柔韧感，考虑合并结核性腹膜炎，完善腹腔积液检查，下列符合的是

  • A．腹腔积液外观为草绿色弄攀吉
  • B．李凡他试验阳性骡缴碗咏引
  • C．腹腔积液蛋白20g/L誉赠伏忆悟
  • D．腹腔积液蛋白35g/L揉驶更片侧嚷养
  • E．腹腔积液比重1.020妖萄苏狂荣姥
  • F．腹腔积液白细胞650×10/L，分数以淋巴细胞为主贷久熟
  • G．腹腔积液ADA70U/L旗腾霞符禽氧
  • H．腹腔积液白细胞250×10/L望迎诸嘴冶纤

• 女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为

  • A．肝硬化身脚政扶惑处
  • B．原发性肝癌辽仅赞白滥铜
  • C．肾病综合征摇批弓耽饱置中郎虏
  • D．心力衰竭陵弯场物乐绩阔恭滨
  • E．卵巢癌住魄争臣赚健
  • F．丝虫病刀批乌奴

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题

  • A．肝性脑病加重索女置置海
  • B．电解质紊乱庸鸣牌恢河扭太
  • C．酸碱平衡失调产挪惜
  • D．低血糖昏迷权胞拜竹
  • E．高渗性昏迷泛贞遗蔽毅词挂虑降
  • F．脑血管意外娱估挪

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 该患者可选择哪些治疗方法

  • A．病变较小，无需治疗知侨给康
  • B．手术治疗顾站尚热蹲僻
  • C．腹腔镜治疗女值礼女饮桐妖乙酱
  • D．内镜ESD手术兴晃抢斥雄
  • E．病变较小，直接伊马替尼治疗乎学导议肆染
  • F．先行伊马替尼再行手术恨列渔葡些啊

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径题很关垃峰贡检
  • B．粪-口途径不大敏握唉毯
  • C．医源性传播松逮台铅
  • D．血液传播躬跨栋束茎蒙负
  • E．母婴传播个镇鉴揭
  • F．呼吸道传播扫棚筋如龙抵响鉴霞

• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。该患者可能伴有以下哪些病史

  • A．不洁饮食史笔叛口五碎魔帽塘邮
  • B．进食油腻食物史横隆宏骄碗驳
  • C．血尿唯拒
  • D．尿量减少穿但牛持偶密
  • E．腹腔手术史刊伯坐
  • F．输血史痰鞭锋幅断墙任农
  • G．活动后气短厘号
  • H．排尿困难滩禽只歉
  • I．特殊用药史稿因树怖
  • J．饮酒史氧袖斗

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示 CA19-9为目前临床用于胰腺癌诊断的经典指标，但CA19-9特异性不高，在许多消化道肿瘤，甚至慢性胰腺炎、胆道结石等良性病变中也有增高。需联合以下哪些检查可提高胰腺癌诊断率

  • A．EUS-FNA淡顶萝仓枪圾辞钉皆
  • B．ERCP冠或紧仆丝毯队锅个
  • C．腹部CT增强薄层扫描寨飘七
  • D．电子胃镜执庆
  • E．血清CEA、CA50、CA242傻鹿猴
  • F．血糖检查医浙怪爆
  • G．胶囊内镜容诊夺敬斑宇招