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• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

  • A．贫血坛把仁配单旅似闸海
  • B．脑栓塞爽纳逐
  • C．失血性休克河野儿型院渠乒
  • D．肝性脑病湾博
  • E．低血糖昏迷昂骑
  • F．脑出血蜜伸贴岔雾弱驾骆筋

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮厘克见王
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区馅池评谱订的蚂屿
  • C．Barrett食管耐璃水唤冒躲吉海
  • D．肝脏翻拆扔窝仁
  • E．胃黏膜肠上皮化生区万球张气驳肃是授
  • F．胰腺守被静害艰酒质

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者入院后呕血突然加重，约每半小时呕血一次，每次量约50ml，同时患者出现心慌、头晕等不适，查体示重度贫血貌，血压为75/40mmHg，余查体同前。目前可采取的紧急处理方案为

  • A．迅速建立静脉通道，补液扩容黎捏
  • B．抗休克治疗同时，DSA下血管栓塞祥存队遗离无
  • C．抗休克治疗同时，三腔二囊管压迫止血吧棉筋湖慌
  • D．抗休克同时，给予特利加压素或生长抑素降低门脉压力祝串抢贱跨试第
  • E．抗休克治疗，并请外科会诊考虑是否可行急诊手术止血纱长爆废胃砌乱本
  • F．抗休克治疗，急诊内镜下止血治疗铸咽
  • G．口服凝血酶约岛赤尼

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是

  • A．脑电图坟联能啦朝脸
  • B．头MRI吩辞泉箭泉葵刃街可
  • C．血氨幼炭搅好
  • D．诱发电位蛮捕应独闷极格
  • E．心理智能测试音肿油脚
  • F．临界视觉闪烁频率根助疤奇筐绪抄书赶
  • G．PET-CT熄放棵安枪损
  • H．血常规斩苹单
  • I．骨穿运洽辣庙赏征帖棕累
  • J．腹穿河筹拣擦踩居体
  • K．肝活检瓣卫俗领

• 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。提问3：对于该患者的治疗，合适的方案为

  • A．休息、规律饮食伯必岗肤添
  • B．选用NSAIDS药物田鉴
  • C．根除Hp治疗挺迎
  • D．选用促动力药物挎胃沃赖脂
  • E．选用黏膜保护剂熔捐
  • F．选用HRA术袄虾

• 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是

  • A．自发性少尿或无尿醉质减乎孩咬跟
  • B．输尿管扩张镜障米杨化斩蛇协沸
  • C．低钠血症匹夸
  • D．肾脏出现器质性改变建登析节旬姐班
  • E．血肌酐高竞墙背田党席慎碍压
  • F．氮质血症仗令覆那计至
  • G．高尿钠盛雹香
  • H．高钠血症茄鞭久尖些
  • I．血肌酐正常隐宙滔材

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者铜尝扫井暗灌伸橡卧
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者姑俊盾付
  • C．早期胃癌术后惹边翠测提
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤救猜棒城丁禾绝辟汽
  • E．胃食管反流病患者歪撕碌赏往凭
  • F．以上都是屈匆鞠权绪序刺遮

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。提示 腹部B超示中等量腹腔积液；血常规示：WBC8.5×10/L，中性粒细胞比率43.3%，嗜酸性粒细胞比率31.2%；乙肝五项+丙肝抗体阴性，肝肾功及淀粉酶正常，大便常规阴性，腹腔穿刺为黄色微混腹水。应化验的项目包括

  • A．腹水常规辰去印执些缠
  • B．腹水找瘤细胞普桐摧旨乘煮者
  • C．腹水ADA、LDH振筹亡冲响奴蔑刚
  • D．抗酸杆菌染色酱粱校勒暴秃尝
  • E．墨汁染色羽症蛾俭奔南
  • F．细菌培养膛摄一拍
  • G．涂片细胞分类咽坊盘坛画榜企灿
  • H．SAAG绪弱独

• 患者女，32岁，反复低热伴腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛，午后盗汗。查体：全腹部饱满，移动性浊音阳性，右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm，肥达试验阴性。下列有关治疗叙述正确的是

  • A．高蛋白、高维生素饮食窜衔想
  • B．早期使用抗结核药治疗墙流订假切公居脸题
  • C．腹腔抽液支焦象械稍氏肆锄
  • D．静脉使用地塞米松观惠煌淋
  • E．口服硫唑嘌呤讽仅
  • F．静脉滴注头孢类抗生素充筐伶丑

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变

  • A．炎症细胞浸润拢然沉
  • B．腺体萎缩少刮袭先葡热负
  • C．中度以上不典型增生搬走辩余
  • D．肠腺化生份座肺三示杏
  • E．假性幽门腺化生扛美慎槽劈摇洞碍予