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• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是

  • A．桥本甲状腺炎否悔畜
  • B．垂体瘤炊猾火蜂端墓些吞混
  • C．体质性发育迟缓聋徒芦畅犹乳份统
  • D．心包炎飞剪翼吐先额软
  • E．白血病勒胁
  • F．肝硬化煤穗报假央咳

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。化验回报：FT＜5.15pmol／L，TSH＞100mIU／L。该患者诱发因素为镇静药物的使用，除此之外还有哪些因素可能诱发该病

  • A．甲状腺激素替代治疗中断言洪垄暂夸寨婶准税
  • B．严重全身疾病残热钓叶稠广眼桑周
  • C．感染报施辞谈鞋厘龄
  • D．手术一良鸭菜鲁
  • E．暴饮暴食尸芹伏陷引测易永笑
  • F．寒冷小砖加
  • G．麻醉锅粒四滚室颈鸣爸
  • H．潮湿融嘴惧训盟特持踏红

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。诊断考虑为
  提示：甲状腺功能：FT 3.1 pg/ml（正常值2.3~4.2 pg/ml），FT 1.20 ng/dl（正常值0.89~1.80 ng/dl），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），TPOAb、TgAb正常。)

  • A．Graves病卷碗线渣央堡个
  • B．结节性甲状腺肿宋蒙匠跨赤粥枕兔催
  • C．单纯性甲状腺肿制校问渗撇纺采
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎千怜独为
  • E．甲状腺功能减退症摩取仙
  • F．亚急性甲状腺炎拴奏
  • G．无痛性甲状腺炎谱劣遣体隔贩艰僵鞠

• 患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。 对于这样的病人，还经常会出现以下哪些临床表现

  • A．怕冷绸眠歇汉很秩尘
  • B．腹泻醉呀坊元访桨
  • C．记忆力减退从得蔑炸衡荒疏
  • D．贫血层业喘军
  • E．溢乳牌皂息跳伸装三姥
  • F．窦性心动过速扇阴疆艘九丧
  • G．心包积液嫁坛顷
  • H．脂代谢异常卸审匹扎云咬合

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。有关哺乳期Graves病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的，可以使用间言
  • B．哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物掀胆跑
  • C．对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查剧菌姜沾
  • D．抗甲状腺药应该在哺乳后服用食桶乎
  • E．哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服汤废嗽爪鬼柱
  • F．哺乳期间使用PTU300mg／d或MMI20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响策胞更问

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。应进行的治疗方案是

  • A．垂体瘤切除术咱萝醒驳牌砖集
  • B．垂体瘤放射治疗漫畏泪蓝平桨点
  • C．溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化灯吊凭赤俘呀葬
  • D．L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化殃朗自汽当打蔑
  • E．L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗描刊
  • F．奥曲肽治疗腔装你飞

• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。该患者目前可能存在哪些临床问题

  • A．甲状腺功能亢进症挤爽
  • B．心房颤动窗斯寻斧
  • C．左心功能不全型善翅糠给特沉殃
  • D．右心功能不全熟晚顽见哈批
  • E．心包积液长尺纹边黑汗
  • F．心瓣膜病搂监标

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。为了确定诊断，最有价值的检查为

  • A．血常规愈嚼缩
  • B．ACTH、皮质醇最罗
  • C．脑CT渠终金床迁筐
  • D．脑电图诗鞠倦
  • E．血清TSH及FT测定租找拖跳穷袋
  • F．TT测定砌肤选
  • G．肝肾功能县廊椅漂您努

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

  • A．幼儿期吞纸么实拴艳梁
  • B．青春发育期请块竭滔
  • C．月经期谎代阔嘴侨飘
  • D．妊娠期经衬秆猎妄珠卖
  • E．哺乳期水启罪旧绕堡
  • F．绝经期谣砖漆岔筑科绪堡

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。应进一步做的实验室检查是

  • A．眼眶CT辣办协您蛇胞
  • B．血沉津农搜未易差薯阅灯
  • C．TT、TT、FT、FT画攻军
  • D．甲状腺I摄取率测定志瑞忍服绵
  • E．甲状腺CT楼车
  • F．TSH榴烫畅扮仅皆仇难