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• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是

  • A．低碘饮食迁孝茫购
  • B．适当补碘阴聚斗上彩具夫稼
  • C．小剂量L-T治疗恼余算尘拒营
  • D．放射性碘治疗兴仇尊塌苹
  • E．手术治疗咸废崇成声
  • F．监测甲状腺功能牙昏公妻胀

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

  • A．GH柏茶萍八疯快
  • B．ACTH-COR遗封离混趴贺孩
  • C．PRL民火标
  • D．FSH击止辛灭种钉骗平扑
  • E．LH魄哗依裤
  • F．降钙素惭数唐专唯考不刑
  • G．肾上腺素缠柳椒纽胜届剩更裕
  • H．醛固酮斥茶位变串炕井蚂语
  • I．前列腺素质拌

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．颈胸部CT贼贴照种巡送凉盒
  • B．奥曲肽显像吉骆难香刚任迈盛剃
  • C．PET检查肉得
  • D．甲状腺核素显像皆畅桐冶巷壤国夺仗
  • E．MIBI显像孩斧糠
  • F．血管造影程层朱绿含
  • G．骨扫描鸭妥握凡洽榨

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。有关哺乳期Graves病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的，可以使用实仪泛温径
  • B．哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物绕茎枕桌箩豪春挣
  • C．对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查罐乎齿向喉姨遍
  • D．抗甲状腺药应该在哺乳后服用巨白逢疑夸靠首
  • E．哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服慢组外沸势泥累
  • F．哺乳期间使用PTU300mg／d或MMI20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响聋诉浅呀秆宿

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规米粘舒务背
  • B．红细胞沉降率构坛顺命原渠
  • C．甲状腺超声检查从高贡代
  • D．甲状腺功能烦尚廊慧失
  • E．TPOAb桂决作庸堆拴抱
  • F．TRAb宅岂板点禽禽酸

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

  • A．FT、FT稳尊魄芹砌耻
  • B．TSH圈聋其邀举片读
  • C．TPOAb、TSAb笼选
  • D．24 h甲状腺I摄取率蛛娱束搞钥宏
  • E．甲状腺核素显像污郎蒸自卵奇虽
  • F．蝶鞍部CT搏妻侨代

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)对于该患者的治疗，描述正确的是

  • A．不需要治疗，2～4周后复查甲功蚕忠
  • B．应予L-T治疗妻炊
  • C．应用免疫调节剂治疗，2～4周后复查甲功寸各暑痛捎凭窑掌搞
  • D．单纯低碘饮食即可，暂不需要干预弹筐
  • E．应用甲巯咪唑治疗扛亩对虎或盾
  • F．加用糖皮质激素口服降低抗体水平丹唉杨蛋趴缺幼谨爱

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能尚苦莲核趟
  • B．血常规唱队凑便必股妙
  • C．肝功能辞壶遣近
  • D．动态心电图骤工冈震恶腐霞粉
  • E．颈部增强CT强拍缴蹈纷剪蚊
  • F．颅脑X线片叔质紧墨色回究

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。该患者优先选择的治疗方法为

  • A．放射性I治疗氧杨跳榆
  • B．抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶)越蹲
  • C．手术切除甲状腺画拣已插冒胸介
  • D．泼尼松治疗抗术岛慰狭
  • E．普萘洛尔昏言刺会抽济班产壤
  • F．碘剂诸部咬禽音祥浩讨菜

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。对该患者查体应注意

  • A．眼征如擦影披街歪奋
  • B．甲状腺肿大程度、质地等脚恶蚁凉趋饰透裙余
  • C．心率痕侦还吨催芒员祸团
  • D．双手细颤之屑睁
  • E．有无胫前黏液性水肿槐蹄就珍裁冤
  • F．皮肤饭拐箱驳夏著局挠