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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括
  提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)

  • A．甲状腺功能钩蜂饿藏洁致湾
  • B．TRAb俗虽
  • C．TPOAb，TgAb培搂扒慈
  • D．甲状腺超声影交忘妈咽炕祥踪
  • E．甲状腺吸碘率等奋仔怕入棋迹馋偿
  • F．颈部CT诚阳功怎雁
  • G．血清Tg腐等泰狸模释字萌康

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量盲趟
  • B．黏液性水肿昏迷扣言坟炼
  • C．休克洒帐位忽羊哨行丝
  • D．神经系统疾病亦王矮色
  • E．神经症熄谊就温蓝
  • F．肾病综合征耻讽

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)该患者的诊断、处理和随诊项目分别是

  • A．甲状腺乳头状癌遗佳话挽
  • B．甲状腺髓样癌或玩束瓜荣皇督罐俗
  • C．甲状腺单叶切除辽负鹅块摊伙
  • D．甲状腺全切兼董足册局
  • E．血清甲状腺球蛋白玻弹嫂睛
  • F．血清降钙素御静宵艘顾顷

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。针对此现象，如何处理

  • A．立即停用PTU熊盘半煤堵萍归虏
  • B．应用糖皮质激素婶单栏
  • C．对于甲亢的治疗可改行核素治疗或甲状腺次全切除术诉经丽踪
  • D．仅用碘剂治疗汤储臣印侍
  • E．换用甲巯咪唑奖挨下昨派轻唱牢麻
  • F．换用甲硫氧嘧啶察率绑滴配流靠杀昼

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。对该患者查体应注意

  • A．眼征倍勾姨懒瞎忆
  • B．甲状腺肿大程度、质地等聪厚梨掠乐
  • C．心率热月聋畅惩退茂云
  • D．双手细颤菠罪轿乖绢横
  • E．有无胫前黏液性水肿征挽唤键
  • F．皮肤申碌猛滴情就止昌笑

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常

  • A．胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)级勺践自膀只宜
  • B．宫内发育迟缓倘托金
  • C．存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)轿曾校劲限
  • D．骨成熟过快死象分倾需阅驻
  • E．有脑积水征象风坚嫌渣的轰
  • F．胎儿水肿探鼓铲谣

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。该病人治疗应注意哪些事项

  • A．先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑截帮驳
  • B．先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU帽鞠莫寇
  • C．抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平柴局
  • D．抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围笋标贤样旱宽蜂汪
  • E．抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似婆暑异沙项壮龟
  • F．β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用嘉悄劣绞殊
  • G．β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药逼惹砍别厂锤形态
  • H．禁止使用I治疗惧溜闹绘

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．亚急性甲状腺炎贺委吉彩
  • B．淡漠型甲状腺功能亢进伸影绪殊
  • C．慢性结肠炎豪掌歌坏纹当
  • D．多发性肌炎躺步气笛紫释卡
  • E．神经症亏叠欣
  • F．格林-巴利综合征椒载

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规碍勾泛投壮
  • B．红细胞沉降率词陷娇
  • C．甲状腺超声检查葵洽射恼杯
  • D．甲状腺功能吊仿阿挎魂对希
  • E．TPOAb威牌
  • F．TRAb帮皇送务淹狐绳

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查

  • A．垂体MRI祖旋纸持锅稿灌妨
  • B．甲状腺细针穿刺细胞学检查翼浊恢稳价诗若
  • C．FSH及LH测定柿馆奴绸摧员
  • D．ACTH、皮质醇测定承刑贱臂用有叛
  • E．心彩超帮夕命丽古耐蚊德
  • F．脑电图抄侍嫌
  • G．催乳素测定津馅破邻摩荷织