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• 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。目前应主要考虑的疾病有
  提示患者染色体核型为47，XXY。)

  • A．高促性腺激素性腺功能减退症抄谱顷刻笛红价欢董
  • B．先天性肾上腺皮质增生症给累喉
  • C．Kallmann综合征扩吉裙腹
  • D．糖尿病希摩请担晌专砌
  • E．Turner综合征甚别职坚
  • F．Kelinefelter综合征繁剑

• 关于Klinefelter综合征的临床表现，叙述正确的有

  • A．血LH、FSH水平低于正常蛙销
  • B．睾丸体积小于4 ml慢意械
  • C．成年后血睾酮浓度低于正常束屯测葛服蓝护卡播
  • D．睾丸活检呈玻璃样变性第男妈乞
  • E．染色体核型为48，XXXY垫熟慈泳瞎怪德枣决

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为

  • A．体型快对桂
  • B．多毛分布及量碗嘴凑还戒情
  • C．生活环境奴昆门仪炉截本
  • D．夫妻性生活情况销介许具挡
  • E．生长发育史惯输替嗽糊详亭主记
  • F．皮肤情况蛮阴记节暑执淋尼干

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括
  提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。)

  • A．低碘饮食扛睬洽营蜓愁
  • B．乳腺成形术盗果苹闲往茄
  • C．他巴唑配赤印晕机
  • D．丙酸睾酮灾距芒流矮劫捷高
  • E．I放射性核素治疗粘供外宇奔预霜想签
  • F．他莫西芬蚀仔衡投佳呆损肃备

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是
  提示：乳腺B超：右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。)

  • A．肿物穿刺病理检测喝拍笨事廉
  • B．胸部X线片扒脖断早讯科挤臂矮
  • C．腹部B超抵齐苏倚玻且洗雄维
  • D．乳腺钼靶X线摄袄热拌侨稀久贯帐
  • E．心电图旅矮秋党诉锈甘吉携
  • F．骨扫描妙巾咽昆挽炭毁

• 患者男，20岁。因“男性乳房发育”入院。查体：双侧乳房TannerⅢ期，可扪及乳腺组织，无触痛。外阴TannerⅡ期，睾丸6ml，质中等。
  提示 该患者实验室检查为血睾酮4.5ng／ml，LH21mIU／ml，FSH25mIU／ml。)该患者的诊断可能是什么

  • A．甲状腺功能亢进症荐旬叮钱
  • B．先天性肾上腺皮质增生症谊援鹰僵猛
  • C．Klinefelter综合征芳拴
  • D．环境因素批喘赞作雾
  • E．5α-还原酶缺陷症介凡避千毁派稿漫尾
  • F．部分性雄激素不敏感综合征僻量弯奥霸确率虹喝
  • G．青春期发育馒矿让代晃传遣
  • H．低促性腺激素性腺功能减退症另侵币旬的倒俗栽烧

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为

  • A．生理性条俘
  • B．睾丸功能减退蒸脉席舟毒弹囊飞矿
  • C．药物性寺厌值
  • D．甲状腺功能亢进覆脱裂傻乃悔银彻狸
  • E．老年性吹耻丘咽
  • F．特发性脑壤腾典咏翅

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。
  提示 检查结果示：肝功能检查，ALT1426IU／L，AST611IU／L，TBIL19.5μmol／L，DBIL11.8μmol／L，但肝炎病毒标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HAV-IgM、抗-HCV、HEV-IgM、抗-HGV)均为阴性。甲状腺功能检查正常，血清E、P、T、LH、FSH、脱氢表雄酮(DHEA)水平正常；血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)(60μg／dl，参考值2～43μg／dl)及PRL水平(160ng／ml)升高；尿DHEA升高(3.2mg／ml，参考值1.05～1.26mg／ml)；尿HCG阴性。乳腺B超示双侧乳腺增生；肾上腺薄层CT示肾上腺未见异常，垂体及肾上腺MRI示垂体及肾上腺未见异常。患儿6.3岁时骨龄为7.4岁，7岁时骨龄为13岁。静脉注射前及注射100μg GnRH后15、30、60、120分钟血清LH水平均＜1mIU／mL。静脉注射前及注射常规胰岛素0.1U／kg(3U)后15、30、60、90、120分钟，血清GH分别为5.80、15.50、53.10、55.20、26.30、11.70ng／ml;血清皮质酮(CORT)分别为1280.0、898.5、1206.0、1357.0、1059.0nmol／L。)不能排除的诊断是

  • A．中枢性性早熟测孝
  • B．外周性性早熟限沟鸟笋
  • C．先天性肾上腺皮质增生症慰编淹锐唐
  • D．生殖细胞瘤燕侄丑始慌雪
  • E．特发性男性性早熟私心脱蓬法骗换带股
  • F．原发性甲状腺功能减退症勒婆奥准西阴
  • G．原发性肾上腺皮质功能减退症得巷栋
  • H．肝功能损害所致疫波甩油当

• 诊断多囊卵巢综合征应排除以下何种疾病

  • A．Cushing综合征端溜
  • B．侏儒症富秋
  • C．先天性肾上腺皮质增生挂烧嫌碧程亲未逼斗
  • D．甲状腺功能减退症征兼湖钟
  • E．卵巢男性化肿瘤链许券

• 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年(共4次)，阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑( laitspot)，腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。该患儿下一步最迫切需要进行的检查是

  • A．盆腔超声检查卵巢与子宫情况砍辅
  • B．下丘脑或鞍区CT或MRI检查栽汪
  • C．甲状腺超声铜条佩盖
  • D．乳腺超声检查设挑登掩
  • E．肾上腺CT或MRI检查倾乏患融
  • F．PET-CT检查译熄肾侍消报秘厨