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• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。为明确诊断，下一步须做的检查除外

  • A．甲状腺功能测定夕敌展雕着
  • B．性腺功能测定山双允
  • C．甲状腺B超胳艇忧正痒
  • D．乳腺B超傍耍嫌利绸忠
  • E．胸部X线片攀李铲盗

• 患者男，20岁。因“男性乳房发育”入院。查体：双侧乳房TannerⅢ期，可扪及乳腺组织，无触痛。外阴TannerⅡ期，睾丸6ml，质中等。
  提示 该患者实验室检查为血睾酮4.5ng／ml，LH21mIU／ml，FSH25mIU／ml。)该患者的诊断可能是什么

  • A．甲状腺功能亢进症土蔬伤歪鹰动白
  • B．先天性肾上腺皮质增生症欲面棒策报宅
  • C．Klinefelter综合征战贺
  • D．环境因素尾梦楚垄
  • E．5α-还原酶缺陷症审碗虚磨涨捎柏线
  • F．部分性雄激素不敏感综合征播婶苦恒
  • G．青春期发育速柴古疗息隆筛驴
  • H．低促性腺激素性腺功能减退症更庙跨浇册

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是
  提示　性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)

  • A．Asheman综合征抽蒙税
  • B．库欣综合征慧船织
  • C．隐匿性卵巢早衰害岁病宴九栗介须汤
  • D．多囊卵巢综合征防雀艘目
  • E．垂体性闭经或不孕宝絮
  • F．甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进组润

• 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．外周性激素测定音巡抵戒般入往朽
  • B．垂体MRI保偷隔睬
  • C．促性腺激素测定团乔跑斥钓乖偿
  • D．染色体核型野税旦扒堪京
  • E．血生化牛信批绕爸复
  • F．动脉血气分析情侍究

• 患者，社会性别女性，20岁，生长发育迟缓20年，原发闭经。查体：血压120／80mmHg，身高142cm，上部量74cm，下部量68cm，指间距139cm，体重39kg。身材矮小，体态匀称。头颅、五官无畸形，听力正常。鼻略塌平，牙列整齐，发际不低，无颈蹼。无腋毛，乳房TannerⅠ期，阴毛TannerⅠ期，幼稚型外阴。
  提示 进一步检查提示：染色体核型45，XO;妇科B超：先天性子宫、阴道缺如；垂体MRI未见异常；甲状腺功能正常；骨钙素49.29ng／ml(正常参考值11～48ng／ml)；血磷1.71mmol／L(正常参考值0.97～1.62mmol／L)；碱性磷酸酶133.4U／L(正常参考值0～130U／L)。性腺激素测定：LH18.86IU／L(正常参考值0.5～76.3IU／L)、FSH51.47IU／L(正常参考值1.5～33.4IU／L)、E＜36.7pmol／L(正常参考值48.2～1531.8pmol／L)。)该患者诊断考虑为

  • A．雄激素抵抗综合征兴蜻泊
  • B．Turner综合征秀醋机彩泳键葵眠
  • C．卵巢功能早衰恩贪厂喉搭
  • D．甲状腺功能减退古究色恭绵稍先
  • E．先天性肾上腺皮质增生于怜苹毅朴仔突位将
  • F．成骨发育不全法孟歉煤子新棒训

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。结合该病例，下列叙述正确的是
  提示　入院后激素水平：雌二醇39.88 pmol/L（正常值50～297 pmol/L），黄体生成素2.42 U/L（正常值0～88 U/L），促卵泡成熟激素2.86 U/L（正常值0～20 U/L），催乳素32.36 μg/L（正常值0～30 μg/L），孕酮3.33 nmol/L（正常值0.41～23 nmol/L），睾酮80.65 nmol/L（正常值14～76 nmol/L）。超声：右侧卵巢体积≥10 ml，左侧未见异常。)

  • A．应仔细询问病史投谢邪歪毙羽
  • B．对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征厨判构飞
  • C．激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段藏私型
  • D．多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常特月殊集伸浩
  • E．高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件泊颗爆忘北亩
  • F．注意排除其他引起月经紊乱的疾病碎猎脚循渴欺

• 关于Klinefelter综合征，叙述错误的是

  • A．生殖细胞肿瘤易发昨绝
  • B．染色体核型45，X微枪
  • C．生殖功能减退划疼墨金酱逆生器
  • D．染色体核型47，XXY刊渠悠唤枯
  • E．骨龄延迟胶旁泛筛肉耍

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机，叙述正确的是

  • A．推迟至25岁以后又捡晋辩竹贷睡蝶
  • B．全面评价心血管形态和功能并确认正常后独清惠
  • C．由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟泉杀吩景展务
  • D．子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想漆撇
  • E．无须检查，及早受孕台僵逮框帮糠防泥
  • F．检查甲状腺功能并确认正常后允宿弊诚腊袖盐笼

• 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。下列疾病最可能的诊断为

  • A．Cushing综合征圣哲泽
  • B．雄激素不敏感综合征纲粱昨
  • C．迟发性21-羟化酶缺乏葛葱垂稻样
  • D．分泌雄激素肿瘤谷静泻依狸伶储
  • E．多囊卵巢综合征(PCOS)月驳践性剪初膛
  • F．Asherman综合征言枪踢骡沃形扶拖啊
  • G．胰岛素瘤次苗幻虹希妄
  • H．空卵泡综合征蹄也保懒驶钱或斜

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮，明显落后于同龄人。如当时就诊，鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括

  • A．体质性青春期延迟倦膀操
  • B．甲状腺功能亢进出阀隐
  • C．部分性低促性腺激素型性腺功能减退症崭康借除
  • D．女性性早熟怠够绕锅席坑挨
  • E．女性假两性畸形勿叙臂蓄治把布
  • F．Turner综合征汤碍乙推