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• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是

  • A．高血压场保剥驻陷鱼肺愉
  • B．皮质醇增多症肿洲桌妹叹攀
  • C．肥胖症代变登煌章俯岂眨统
  • D．继发性高血压击造齿纳妥披巡向
  • E．糖尿病公睁表孤剪
  • F．空腹血糖受损鼓查惊四柱知桶九女

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT13.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH7.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)。血清皮质醇(8AM)10.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)8.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)该患者的诊断是

  • A．桥本病误币加酿
  • B．垂体功能减退落伯
  • C．全秃症奔互润栽舒疫壶勺
  • D．自身免疫性多内分泌腺综合征雄待原万古劝
  • E．甲状腺功能减退症寇民劫画
  • F．肾上腺皮质功能减退症雷勤插撞夜蕉融

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  提示 1.5个月后复查血脂，甘油三酯1.4mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题

  • A．患者教育祝律肢竞暑
  • B．设定体重控制的短期和长期目标衬稀余匹尾丰乌瞒
  • C．关注血压诊绍
  • D．定期复查血脂驼陶
  • E．关注血糖和糖化血红蛋白瓜盾元
  • F．合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)工鹊
  • G．复查盆腔B超更彻棒躬踢
  • H．观察月经情况错司丘竭应耀图

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。入院查患者血Na120mmol／L，K3.5mmol／L，Cl98.1mmol／L。目前已明确的诊断

  • A．低血糖症威篇柱某尿导贤
  • B．低血钠症复梢勒
  • C．胰岛素瘤榜遭术仿完温引跨
  • D．原发性癫痫史唇性瓶蚀勤眉详畜
  • E．休克超颂疾
  • F．自身免疫性低血糖分书怀碎

• 患者男，75岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI23kg／m，2年前曾发生过下壁心肌梗死，血糖检查示：
  空腹静脉血糖18.6mol／L，血脂检查提示：总胆固醇6.5mmol／L，LDL-C4.0mmol／L，甘油三酯4.1mmol／L，HDL-C1.1mmol／L。肝功正常，肌酐232μmol／L。该患者血脂的治疗目标

  • A．LDL-C＜2.59mmol／L线指顺宗
  • B．TG＜1.7mmol／L端恢雹兔宵纪登岭
  • C．HDL-C＞1.0mmol／L言陡
  • D．TC＜4.5mmol／L驼播漫
  • E．LDL-C＜2.07mmol／L么竞
  • F．TG＜2.5mmol／L歌官婚例瓜暗摸茂桃

• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。患者在院外不规律应用左甲状腺素钠及他汀类药物，后渐出现四肢无力，以下肢明显，远距离行走不能，近1个月余症状进行性加重，伴四肢肌肉酸痛感。考虑的原因是

  • A．腰椎椎管狭窄钟涉逝艳诸腹乔障佣
  • B．吉兰-巴雷综合征希展守爬伍冻假
  • C．甲减肌病润央赠堆跌
  • D．多发性肌炎睛手稿琴翅视窗芦
  • E．周期性瘫痪断协
  • F．药物所致肌溶解检所举虏替逢补培

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。入院后完善相关检查，结果显示：肝肾功、血常规正常，TC5.31mmol／L，TG1.96mmo1／L,HDL-L1.31mmol／L,LDL-L3.61mmol／L。甲状腺功能、皮质醇、肾素、醛固酮等均正常。发现餐后3小时心悸伴血糖2.8mmol／L。进一步应选择什么检查以明确诊断

  • A．心悸时胰岛素测定佛贸壁某断喝胃专惧
  • B．心悸时C肽测定仿脊汇艇萍
  • C．心悸时血儿茶酚胺水平依歇坐御著巾特
  • D．心悸时ADH测定挽雪仁扭谣重纲
  • E．饥饿试验千借扎气纳
  • F．延长OGTT试验发芹福

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症梢熄养
  • B．高胰岛素性低血糖荷私苗空弄长否穴
  • C．糖原累积病糖悬狼盾属小欺
  • D．生长激素缺乏症煮剧晴熊某凶阁置
  • E．肝豆状核变性题忘迎冲械乔
  • F．腺垂体功能减退症扭呼

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。患者应用常规剂量他汀后复查示ALT96U／L，AST78U／L，CK220U／L，复查LDL-C5.3mmol／L，甘油三酯3.1mmol／L，则应该

  • A．继续常规剂量他汀真贵
  • B．继续常规剂量他汀，加小剂量贝特类药物联用谎浇蠢街端城健嫩番
  • C．换用作用更强的他汀类或加用依折麦布渗操牙扣姥徒牧淡赔
  • D．停药观察盐驼界跌笋趋驼橡戒
  • E．停用他汀，换贝特类药物共膨畅毫榨舒送
  • F．继续常规剂量他汀，加大剂量烟酸联用绳议宣辩辣条了搬音

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病是由于患者

  • A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷微咏雹
  • B．磷酸果糖激酶缺陷帐习上润知亲径别
  • C．半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷宰倍印耀询敌
  • D．肝脏不能正常合成铜蓝蛋白颤绑竿钞中萄
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  • F．糖原合成酶缺陷呢牲园木