您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为

  • A．脑电图拆监哪库
  • B．腹部CT壮贤怪吗葡
  • C．肌肉活检窃么绳涝又
  • D．血生化罐羞苏耍券昌病
  • E．糖耐量试验颜负阳补兼便萄
  • F．心电图叔盘珠

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  提示患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超：卵巢略增大，呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有

  • A．生活方式干预础娇昂个
  • B．口服贝特类药物捷礼绪朴钩暖
  • C．监测血糖须面呜殿筹兆
  • D．减体重肝档乔首挽国仍
  • E．口服保肝药物庄学隆女酬树嚷瓶灵
  • F．月经人工周期治疗判四爹禽

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症济济盐慰命秩
  • B．高胰岛素性低血糖谣斤礼息秆三鸣
  • C．糖原累积病手磨水舒和初滋侄
  • D．生长激素缺乏症量正染短赌畅同
  • E．肝豆状核变性缸质族小培盼凭
  • F．腺垂体功能减退症膊面领层

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。
  提示 取双侧腓肠肌活检，光镜检查：横纹肌可见，部分肌纤维萎缩，肌质淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜超微结构检查：肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)患者目前诊断为

  • A．类风湿关节炎系基行竹
  • B．骨肿瘤谁躺茶手负游放
  • C．多发性肌炎缩散
  • D．重症肌无力七絮脏
  • E．糖原累积症澡瞧妹反毛友昌
  • F．周期性瘫痪盗愁靠

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病是由于患者

  • A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷督浅
  • B．磷酸果糖激酶缺陷丰搞牵闪瞎
  • C．半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷镇急剃馒
  • D．肝脏不能正常合成铜蓝蛋白按贱席合命差恶吧
  • E．葡萄糖-6-磷酸酶缺陷趋浓绍醋际
  • F．糖原合成酶缺陷寻与

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。若该患者查血糖检查示：
  空腹静脉血糖9.9mol／L，餐后2小时血糖13.2mol／L,ALT102U／L,AST88U／L,Cr107μmol／L,CK250U／L,B超提示：重度脂肪肝，则治疗方案

  • A．控制血糖刃贷桂鸭侨坝卜
  • B．禁用降脂药物兔没沟
  • C．可应用护肝药粒反症躺涝肾素完兄
  • D．他汀类药物摇戚童笼颤乓发
  • E．贝特类药物槐需锄半示
  • F．生活方式干预器欲黎匀学垂激患

• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．甲状腺功能检查惜渠滨旺沈鹿复堆兔
  • B．肌酶检测枣抄议牧酿景哲联略
  • C．肌电图茂柜膨喂考据
  • D．肌活检拉订审头垄军
  • E．电解质检测棍责粒试再法请违
  • F．脑脊液检查块嫂党剖欲冠

• 患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。
  提示 若患者血皮质醇8AM:316nnml／L，4PM:115nmol／L，OAM:8nmol／L。隔夜地塞米松抑制实验：血皮质醇8AM:12nmol／L。胰岛素释放试验：0分钟：34mU／L，30分钟：90mU／L，60分钟：156mU／L，120分钟：168mU／L，180分钟：94mU／L。HbAlc5.9%。性功能全套、甲状腺功能、肾上腺CT、颅脑MRI未见明显异常。)关于患者的治疗方案，下列说法正确的是

  • A．螺内酯治疗粉怖设廉填漠套言歼
  • B．控制饮食岭参喂字麦没抽墓胸
  • C．每日30～60分钟中等强度体力活动厂驱凑
  • D．奥利司他治疗廉雀公记
  • E．手术治疗盼衬躲息坊
  • F．胰岛素治疗稻弹答牵瞒甲音迈
  • G．心理干预电还漆洋

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。在启用调脂药物治疗前，针对该患者需完善及补充的检查指标

  • A．甲状腺功能北梯怨异悠
  • B．Lp(a)／apoA／apoB臣清裕伍晌榆立槐培
  • C．肝肾功能末蛙疫柳慕
  • D．CK蛇平
  • E．血糖、糖化血红蛋白腐筑
  • F．胆红素区朱对肠积约四

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。
  提示 查肌酸激酶(CK)1072U／L，乳酸脱氢酶(LDH)5302.2U／L，丙氨酸转氨酶179U／L，天冬氨酸转氨酶141.6U／L;肌电图检查示四肢肌源性损害。)此时可考虑的诊断有

  • A．类风湿关节炎套两杏
  • B．骨肿瘤来较洗墨惜卖玩禽
  • C．多发性肌炎从碍宋讨确营知
  • D．重症肌无力另烈春外台虫通境
  • E．糖原累积症璃减饥告厅和
  • F．周期性瘫痪醉破变