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• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。对该患者的治疗，应该为

  • A．补充左甲状腺素伞别框型胁近鉴乖
  • B．停中成药，改为他汀类降脂喘朱赢哀
  • C．停中成药，改为贝特类降脂份率围遗脑细撒金
  • D．应用糖皮质激素茶课
  • E．停降脂中成药，待甲功正常后复测血脂。帅变猫丑杆矛丧妨手
  • F．应用免疫抑制剂侵疾催鸣坟悄竖

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。在启用调脂药物治疗前，针对该患者需完善及补充的检查指标

  • A．甲状腺功能明描里犹姻蒸旺恶
  • B．Lp(a)／apoA／apoB艺蝶私
  • C．肝肾功能望泥笼它锯固约详垦
  • D．CK瞎矛易烘来
  • E．血糖、糖化血红蛋白惭煎互怖有跪译
  • F．胆红素阿瘦

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。目前应如何治疗

  • A．调节饮食近柴
  • B．手术治疗棵留愤错砌砍寇
  • C．适当运动糊栋砖
  • D．酶替代治疗浓倾蹲沃诞技漆当号
  • E．前列地尔静脉输注质勺翅挺毒编屑仓
  • F．基因治疗框渣锻贝势辫截

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT13.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH7.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)。血清皮质醇(8AM)10.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)8.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)该患者的诊断是

  • A．桥本病肆舌测枕遵困迅仅
  • B．垂体功能减退肿席脑
  • C．全秃症被堂圈陷政蜓范
  • D．自身免疫性多内分泌腺综合征菜肚腾鹿株
  • E．甲状腺功能减退症秧预乒炭址制
  • F．肾上腺皮质功能减退症咬畅测

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为

  • A．脑电图护模阁睁柿刷求虹俩
  • B．腹部CT确衰
  • C．肌肉活检从圈漫阳诸话告哨个
  • D．血生化列阶关舅
  • E．糖耐量试验边结味咱
  • F．心电图概登滴坐耗秃捞桥

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病是由于患者

  • A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷紧现铺教
  • B．磷酸果糖激酶缺陷兰派防茅押企
  • C．半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷鸭狗持云净
  • D．肝脏不能正常合成铜蓝蛋白悄趴旁招掠
  • E．葡萄糖-6-磷酸酶缺陷锣协容又蛮孟
  • F．糖原合成酶缺陷骤逼嗽糕盼勉旺昆

• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。
  提示 垂体MRI提示：垂体弥漫性增大，垂体柄增粗，垂体呈均匀强化。视野检查提示：双眼颞侧偏盲。甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性病变。)随着病情的发展可能出现的合并症是

  • A．垂体危象顾缺度哀
  • B．高钾血症疆火骤政扭压彻旱
  • C．低血糖蒜槐疆略狭
  • D．垂体卒中招乒
  • E．动眼神经麻痹勉桂涂格蹦盖你翼旬
  • F．低钾血症肃缸
  • G．心律失常敞钥遇辰盾讯挡毁孙

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。需要考虑的诊断是

  • A．继发性闭经列乃跳鞠
  • B．多囊卵巢综合征株没断三鼓
  • C．皮质醇增多症南样败绿糊掀首添
  • D．多毛症图妇偏撑农叫娇
  • E．糖尿病鼻刑良形价
  • F．肥胖症索倾挑
  • G．卵巢功能早衰奶火劈菊

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。为确定患者的病因，应该选择下列哪些检查

  • A．胰岛素测定剂诚
  • B．C肽测定龟兵
  • C．甲状腺功能评估泳督理
  • D．ADH测定老桃
  • E．性激素(E、FSH、LH)剩慎德五果子裹逗孙
  • F．ACTH、皮质醇介卧艰炒鱼雾缓熟
  • G．头颅CT启拉畏雅驳肚摸

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。实验室检查发现：E、皮质醇、甲状腺功能降低，患者的最可能的诊断

  • A．腺垂体功能减退症呢讲
  • B．肾上腺皮质功能减退症(原发性)琴远瓣果偏萄咳众柔
  • C．甲状腺功能减退症(原发性)绸昂波或
  • D．性腺功能减退症(原发性)围蛋眠
  • E．神经垂体功能减退症会傻丢郑冶耗龙肢啄
  • F．垂体危象宙漂服检则