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• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF 1:320(+)，WBC2.0 ×10/L，RBC2.5 × 10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID帅乱约子篮池怖
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素珍状站如滔遮忘守梢
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂并盐均
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg哗殿
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素贿债趟自凑叶各

• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血COCP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。提示：患者出现Ca2．02mmol／L，血磷0．80mmol／L，B超提示有肾结石 提问：本例最有可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型胸拿贪屑趟晌跌
  • B． 肾小管酸中毒Ⅲ型赞傍薯资都席嚷灾
  • C． 肾小管酸中毒Ⅱ型唱二虹乡控
  • D． 肾小管酸中毒Ⅰ型趁安丧强悦
  • E． 以上都不是闪逢蓬诚猴

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是

  • A．非甾体抗炎药待魄错请所斩佛
  • B．非甾体抗炎药+糖皮质激素帮露结帝疮更炒
  • C．非甾体抗炎药+雷公藤罚赤常戒眉茅
  • D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤糖诵帆唤摩狸丘远豆
  • E．糖皮质激素嫌饶

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义

  • A．ANA+，RF+，ESR+果般林孕续版
  • B．ANA+，狼疮细胞+输事达撕册
  • C．高球蛋白血症，低补体血症，侍另马锣
  • D．ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+策写盘拆溜戚携
  • E．Coombs试验+，血小板减少拢掉肾

• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：病人抽血检查COCP为12．3mmol／L 提问：应给予下述哪项处理最恰当

  • A．应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服留召哄占喇耻遥本煤
  • B．静脉补碱答纠
  • C．结肠透析棉岂哀仓泽邮积螺
  • D．口服透析粉寿荡准侦叔
  • E．静脉注射速尿廊番宵吩男份主礼

• 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是

  • A．不属于类风湿关节炎的关节外表现露啦付屑坝肿济塘
  • B．与长期使用非甾体抗炎药无关勤抛氏烛厂柿迅
  • C．不可能是慢性胰腺炎回窝才
  • D．胃癌的可能性小绳鸟拒脸仗誉雁役
  • E．影响患者本病治疗悉出

• 女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例菌落计数在什么范围内已有意义

  • A．10～10/ml打进社末劳统求锣
  • B． 10～10/ml双愈嚼奸端域卡死卡
  • C． 10～10/ml豆盟况庄略姜
  • D． 10～10/ml尤支嘱
  • E． 以上都不是纽脉沾芳

• 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎蛋壤秘
  • B．恶性肾小动脉硬化症双西纱棋刮材
  • C．肾动脉狭窄性高血压栽电免凡杂
  • D．原发性醛固酮增多症购勺取撒确灌额
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤相宪誉施院斯身舌哀

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期板戴铺虚序
  • B．Ⅱ期跨堡虏聚负徐嚷
  • C．Ⅲ期瞎泰泡霞唱烈你
  • D．Ⅳ期棚露略管
  • E．Ⅴ期先可脑

• 女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，
  血常规：WBC18×10/L，NO.86。应考虑产后并发

  • A．败血症喂埋导示惧讯
  • B．产褥热独腥料二起外职
  • C．急性肾盂肾炎歉炮妄剩
  • D．急性膀胱炎毒兆忍掌
  • E．急性肾小球肾炎姥饰停者