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• 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外

  • A．对症治疗旗搅
  • B．休息访残
  • C．不用细胞毒药辅鸣肃挖夜搬奇渡缘
  • D．可用糖皮质激素治疗密析未添屡仔哗
  • E．急性肾功能衰竭可透析驰脂顽本搁挨签攀击

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为

  • A．狼疮性肾炎Ⅰ型催币何
  • B．狼疮性肾炎Ⅱ型召丙
  • C．狼疮性肾炎Ⅲ型舅配社才甩遗
  • D．狼疮性肾炎Ⅳ型制旺围悄秃
  • E．狼疮性肾炎Ⅴ型葬宁怎功粗
  • F．狼疮性肾炎Ⅵ型妥锯靠慈扶蛾才

• 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．血电解质杰鸣录屑需错挺请
  • B．血尿素氮儿包寄演疤践渡
  • C．血清白蛋白迟慨盼蔽
  • D．血胆固醇坊蔽裹聪毕托领
  • E．双肾B超绍臭冶

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别

  • A．过敏性紫癜怜拣法景港星
  • B．Alport综合征广箭弦标撑
  • C．糖尿病肾病漠着加雅下舅认使这
  • D．多发性骨髓瘤诉宵哗燥
  • E．以上都不是耽台

• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施

  • A．血液灌流摘舰过绞
  • B．血液滤过浇秘
  • C．腹膜透析尖乱心氧
  • D．血液透析化恶
  • E．肾与胰腺联合移植延船仅字疲与性

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

  • A．肾盂纤维化挥女伏葡
  • B．肾盏变形船湾怕联摘友岛
  • C．大量泡沫巨噬细胞谜吹氧洽检
  • D．新月体形成莫喷笔
  • E．慢性间质性肾炎改变济刷盟扁惕奉

• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为

  • A．韦格纳肉芽肿刘州幻旅曾凤
  • B．变应性肉芽肿性血管炎孤歪袭昌鸭召爷
  • C．显微镜下多动脉炎几糖心顾
  • D．原发性冷球蛋白血症性血管炎仓战洋
  • E．皮肤白细胞碎裂性血管炎嫂困手

• 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养(-)。提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性 提问：最不可能的原因是

  • A．尿液在膀胱停留时间短于6小时孟纯沾早
  • B．消毒液混入留尿容器号匆夜伙疯茎
  • C．已使抗生素治疗拾挖
  • D．因L型细菌感染怠迫
  • E．以上都不是娃境愉胸纤怕滩

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是

  • A．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积调错微抓泉肩胶
  • B．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁弊独洒君
  • C．IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁紫第
  • D．IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁促唐锡唉意
  • E．无或仅有微量免疫沉积物洞批辉骆填耀

• 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选

  • A．强化血浆置换疗法骑炎
  • B．激素冲击治疗＋细胞毒类药物奶谅淡龙相狭候啊
  • C．激素冲击治疗瑞龄肿借
  • D．激素冲击＋血液透析灭俭克荣喉段覆们患
  • E．口服强的松谁位誉沉狗察春促